膽固醇過高是吃的嗎?

　　許多人害怕膽固醇這個詞，認為膽固醇是健康的殺手，但這實際上是一種誤解。膽固醇是動物細胞不可或缺的一種重要元素，可形成膽酸、形成細胞膜、合成激素等。但自然規律是太多，一旦體內膽固醇會導致血脂異常、粥樣斑塊、冠心病等心血管疾病。

　　膽固醇過高是吃的嗎？

　　是的，不是全部。如果你不知道膽固醇的產生，閉上嘴是沒有用的。許多人錯誤地認為膽固醇是由吃引起的疾病，所以他們提出蛋黃不能吃，會增加膽固醇，所以雞蛋攜帶人類膽固醇升高的黑鍋。

　　事實上，膽固醇升高的大部分原因在于自身。

　　血脂的來源有兩個方面，一個是吃，另一個是合成。我們吃的脂肪食物，淀粉、脂肪和蛋白質，都會成為血脂的來源，但這部分只占30%左右，剩下的70%左右壞膽固醇是人體自身合成的。合成的地方是我們的肝臟和小腸，可以解釋為什么你提倡素食，但你的血脂仍然很高。2023年版《美國飲食指南》取消了每日飲食膽固醇攝入量不超過300毫克的限制，引起了廣泛關注。取消限制的原因是只吃沒用。

　　膽固醇如何危害人體？

　　膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇。前者對心血管有保護作用，通常稱為好膽固醇。后者過高，冠心病等心血管疾病的風險增加，通常稱為壞膽固醇。壞膽固醇是我們實驗單上的壞膽固醇LDL-C，這種低密度脂蛋白容易沉積在血管內皮下，經過一系列炎癥反應變成小米粥樣斑塊，變成粥樣斑塊。如果斑塊破裂，會導致血栓形成，危及生命。通常血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應在2.07mmol/L以下(2.07～4.14mmol/L);冠心病、高血壓和做過血管支架的危險人群應減少到1.8mmol/L甚至更低。

　　預防心血管疾病，從膽固醇管理開始

　　1.閉上嘴，經常吃這些食物。

　　無論是否用藥，對血脂異常患者的生活方式干預都非常重要。

　　①不要吃或少吃膽固醇含量高的食物，如動物大腦、骨髓、內臟、蛋黃、貝殼（如蛤蜊、蝸牛等）、軟體（如魷魚、墨魚、魚子等）、蝦、蟹、魚子等。

　　②可適量食用膽固醇含量低的高營養食物，如瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚和牛奶。

　　③限制動物脂肪的攝入，盡量不要吃燒烤、油炸食品，烹飪時盡量選擇植物油，但也要控制劑量。

　　④多吃新鮮蔬菜、水果，增加膳食纖維的攝入。

　　⑤多吃有利于改善脂質代謝、降低血液總膽固醇的食物，如豆制品、生姜、洋蔥、大蒜、花椰菜（草）、黑真菌、蘑菇、魚、水母、海帶、海藻等。其中一些食物也具有抗凝作用，也有利于預防血栓形成和冠心病。

　　2、藥物治療：對頑固、嚴重的高脂血癥，以他汀類藥物為代表，其他非他汀類藥物的作用有限。他汀類藥物是降低壞膽固醇的首選藥物可以減少動脈粥樣硬化治療中的主要血管事件，如死亡、心肌梗死和中風。目前，他汀類藥物是最有效的調脂藥物。積極使用他汀類調脂藥減少LDL-C，對預防和改善心腦血管疾病的結果非常有幫助。瑞旨瑞舒伐他汀鈣創新5mg水溶性他汀類藥物的不良反應較少，更適合中國人。

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