醫院抗菌藥物臨床應用工作總結（精選3篇）

醫院抗菌藥物臨床應用工作總結（精選3篇）

醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 篇1

根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（20xx年版）》文件精神，衛生部抗菌藥物臨床應用網絡監測要求，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結合實際開展了相關工作，現將具體情況總結如下：

一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學委員會，下設抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人。

二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應用工作納入醫療質量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實將各項管理要求落實到實處。

三、制定并向市衛生局報備了我院的抗菌藥物供應目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥品。

四、加強抗菌藥物合理應用全員培訓。藥師醫師經培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調配權和醫師抗菌藥物處方權。

五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫師經培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。并在電子信息系統設定。

六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。

七、嚴格執行抗菌藥物臨床應用情況排名、內部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發現嚴重問題的醫師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量異常增長的'抗菌藥物、半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物、經常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業違規銷售的抗菌藥物、頻繁發生不良反應的抗菌藥物進行統計排名，并予以內部公示。

八、按時完成并上報抗菌藥物網絡監測要求內容。并對我院抗菌藥物網絡上報情況及存在問題按季度作出點評分析通報。

1、住院病人網絡抽查病例綜合評價分析如下：

（1）抗菌藥物使用率均超過規定標準。有待進一步加強管理。

（2）抗菌藥物合理使用逐步規范，合理使用的例數逐月有所增加。

（3）I類切口手術預防用藥20__年1-4月份使用率接近規定標準；有待于進一步規范，嚴格掌握適應癥。

（4）非手術病人抗菌藥物使用大多比較合理。

（5）藥物選擇不當：主要表現為未按規定選用預防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應用，應嚴格掌握適應癥。）

（6）溶劑用量過大：主要表現為β—內酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。

（7）單次劑量過大:主要表現為預防用藥超過規定標準。

（8）療程過長：主要表現在I類切口手術預防用藥超過48h.

（9）給藥次數不適宜：主要表現在β—內酰胺類藥物一日一次，應為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。

（10）更換用藥無依據：無實驗室藥敏實驗或上級醫師查房記錄用藥指導。

（11）聯合用藥不適宜：主要表現為聯合性預防用藥無指征。

（12）手術預防用藥，用藥時機掌握不當。應在術前0.5-2h,剖宮產應在臍帶結扎后。

2、管理和改進措施

（1）繼續加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛生部（20__）38號文件與相關的法律法規。

（2）院方將在近期根據我院細菌耐藥監測結果，對現使用品種目錄適當調整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規范化。避免和減少細菌耐藥性的產生，確保患者用藥安全有效。

（3）院方今后對長期不按規定原則用藥的醫師，按相關規定進行誡勉談話、給予經濟處罰直至取消抗菌藥物處方權。

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