重慶公務員考試申請熱點醫療問題考試資料

歡迎閱讀重慶公務員考試申請 2023年公務員考試申請熱點醫療問題考試資料，關鍵詞為熱點 申論 重慶，本文于2023年8月21日發表 16時26分55秒。

本文為醫療問題相關資料。

一、重慶探索困難群眾醫保新路

2023年，重慶市“新農合”工作由試點轉入全面推進階段，有農業人口的區縣覆蓋率為100%;參合農民共1807.17萬人，參合率為76.88%。自2023年開展“新農合”試點以來，全市累計籌資79146.09萬元，為參合農民補償醫藥費55227.93萬元，基金補償率為69.78%。

2023年，重慶市渝北區新農合參與人數已達41.4萬人。其中，約1.7萬人屬于農村低保戶、五保戶和重點優撫對象，是民政部門農村醫療救助的主要對象。但一直以來，救助程序都比較復雜，困難農民看病需要很長時間才能報銷醫療費用。同時，目前合作醫療的融資水平不高，醫院在支付治療費用后實施報銷程序。農村貧困人口往往不敢就醫，因為他們負擔不起預付治療費用。

我們意識到，要解決農村貧困人口看病難、看病貴的問題，必須把新農村合作醫療制度與農村醫療救助聯系起來，讓貧困農民看病既便宜又方便。渝北區衛生局副局長胡榮告訴民政局有關同志，雙方一拍即合。

新農村合作醫療制度主要屬于衛生部門，所有農村居民均可申請加入；農村醫療救助屬于民政部門，主要針對農村困難群體。為有效整合兩種制度，渝北區首先利用民政部門的資金實現錢銜接。民政局按照每年10元的個人繳費標準，拿出17萬元給予農村低保戶、五保戶和重點優惠對象全額資助，確保他們能夠順利參與新農合。同時，貧困農民和80歲以上80歲以上老年人發放300元的日常醫療救助，增加家庭賬戶總額，解決日常門診醫療費用。住院費用在1000元以內的，按照新農合費用在1000元以內的，按照新農村合作醫療制度的規定報銷后，由民政部門給予全額救助；費用在1000元以上的，按照新農村合作醫療制度的規定報銷后，民政部門應當給予60%的救助。

渝北區衛生部門充分調動醫療機構資源，將新農村合作醫療指定醫療服務的區級醫療機構、街道醫院、鎮衛生中心、村衛生中心全部納入農村醫療救助服務單位，為農村貧困人口建立便捷的醫療服務網絡。

部門要合作好，信息共享必須實現。自2023年以來，渝北區投資200萬元建立了農村貧困群眾醫療救助管理體系。現在，只花幾萬元在系統軟件中安裝插件，將困難群眾的醫療費用自動生成為新農村合作醫療報銷金額、民政救助金額、救助對象支付金額三部分，實現同步結算，同時實現，確保醫療費用，真正實現民政醫療救助系統與新農村合作醫療系統之間的無縫連接。

這兩種制度實現了無縫銜接，使農村貧困人口能夠得到小病可治，大病有救的醫療保障。據統計，2023年1月至10月，渝北區農村貧困人口住院1994人次，同比增長311%；實際報銷率達到86.2%，遠遠超過城市人口70%。

二、重慶醫保進社區

目前，重慶90%的社區衛生服務中心已納入定點醫療保險服務范圍，醫療保險進入社區有效引導患者到社區衛生服務機構就診。

據報道，在推進社區醫療保險時，重慶部分區縣將社區衛生服務起始支付線從400元降至300元，部分社區衛生服務機構免費登記費、免費體檢、醫療救助等，同時也允許被保險人到社區衛生服務機構購買藥品，合理引導社會群體分級醫療初步探索。

重慶市衛生局局長屈謙表示，今年，重慶將合格的社區衛生服務機構納入城市職工醫療保險、城鄉居民合作醫療保險和新型農村合作醫療機構，將合格的社區衛生服務項目納入醫療保險基金支付范圍，適當開放社區衛生服務機構和大中型醫院醫療保險基金支付等級，引導患者到社區衛生服務機構采取優惠政策。

三、重慶醫療保險政策

從2023年1月1日起，重慶市民繳納的醫療保險費越多，住院后報銷費用的比例就越高。記者從市醫療保險中心獲悉，職工醫療保險繳費基數高于上一年度全市職工平均工資的，住院醫療費用報銷比例可在原報銷費用的基礎上增加1.5至4.5個百分點。

據了解，重慶職工享受的住院醫療費用與繳費基數無關，無論繳費水平如何，職工住院后按統一規定的比例報銷。

新政策規定，職工醫療保險繳費基數達到上一年度全市職工平均工資的150%但不到200%的，住院醫療費用由統籌基金支付的比例增加1.5%；達到200%但不到250%的，支付比例增加3%；達到250%(含250%)以上的，支付比例增加4.5%。退休人員按本單位職工人均繳費基數計算。

例如，根據目前住院醫療費用報銷規定，45歲以下在職職工按70%報銷，45歲以上(含45歲)在職職工按75%報銷，退休人員按85%報銷；其余部分自付。根據新規定，高繳費職工報銷時，可在相應比例的基礎上增加1.5%~4.5%。

此外，重慶市醫保政策還規定，單位及其職工累計欠繳醫保費3個月，職工停止享受醫保。自2023年起，員工下個月停止享受醫療保險待遇。3個月內全額繳納的，按規定繳納醫療保險待遇；3個月以上足額繳納的，按規定繳納個人賬戶資金，但醫療保險不予繳納欠款至補繳期間發生的醫療費用，對職工造成的損失由用人單位承擔。

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