2023年公務員考試申請熱點話題:醫生寫的病歷和處方上的字潦

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背景鏈接

2023年3月，網曝江蘇連云港市一市民“去醫院看病，發現醫生寫的病歷和處方上的字潦草！”這個消息再次引起了網民的集體嘲笑。近年來，全國許多地方都透露，醫生隨意寫病歷，甚至似乎“天書”，讓病人難以捉摸。

在輿論領域，關于病歷書寫規范的問題幾乎已經出現了“審丑疲勞”。雖然2023年衛生部門制定的《病歷書寫基本規范》要求醫學術語應標準化，文字整潔，字跡清晰，表達準確，句子流暢，標點符號正確。然而，這一規定在過去六年中的實際效果是有限的。

深度解析

[原因分析]

“天書”病歷的癥結是什么？不少人站在“專業”從醫生的角度來看，醫生的醫療量太大，所以出于“效率”因此，寫病歷是不可避免的“從快”、“從簡”。更不用說犧牲速度了“質量”總是難以接受，“天書化”病歷不僅出現在現代大醫院的診所。無論是過去農村的赤腳醫生，還是相對不太好“繁忙”在基層衛生幾乎是基層衛生院的普遍現象。

在某種程度上，潦草的病歷書寫可能是現代前現代醫學特征的延伸。在過去，我們的醫學往往伴隨著一種神秘的顏色，因為“秘方”一些醫生會故意使用個人保護“簡寫”，或者用潦草的筆跡增加他人對處方和病歷的理解；其次，在傳統的醫患關系中，醫生在專業程度和專業屬性方面處于無條件的強勢地位，患者的“知情權”而且“天書病歷”相反，它已成為醫生職業優勢的溢出和象征。

[問題影響]

病歷是醫生、病人和藥房之間溝通的橋梁。如果病歷有問題，自然會有矛盾。首先，患者因疾病而抑郁。如果他們不知道自己生了什么病，應該吃什么藥，他們將不可避免地升級為對醫生的憤怒，甚至開始猜測醫生的想法，加劇醫患矛盾。許多網友留言猜測：“一定是為了避免責任，事故也找不到！”、“多有見不得光的意思！”作為求醫者，這些直白甚至惡毒的猜測是無奈的。

其次，醫院不是鐵板。藥房工作人員能認出醫生的字體嗎？如果你不知道，你自然會皺起眉頭，用主觀猜測服藥。如果有問題，誰會對病人負責？再次到醫生處詢問，增加了醫院在已經困難的醫院的負擔，加劇了患者的憤怒。

[對策]

綜上所述，一方面要認真落實《病歷書寫基本規范》，嚴格監督，讓患者加入監督行列。電子病歷也要大力推行，真正做到病歷清晰透明，讓患者少擔心，不會讓已經沉重的心情蒙上陰霾。

另一方面，醫生和病人應該注意自己的態度。身體傷害可以治愈，但心理傷害難以治愈。只有醫患雙方多換位思考，從小事做起，注重細節，醫患關系才能逐步改善。

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