醫院科室工作計劃范文通用

　　根據工作需要，固然需要我們提前擬制好下一階段工作計劃，工作計劃是自我和工作的連接。如何寫一份好的工作計劃？考慮到你的需要，我們特地編輯了“醫院科室工作計劃范文”，希望對大家有所幫助。

醫院科室工作計劃范文 篇1

　　一.科室管理方面：

　　xx年我科著重加強兩方面工作。

　　一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

　　二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

　　二.業務發展計劃

　　xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

　　首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。

　　加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

　　另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

　　新業務新技術方面，xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺DR的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pASS系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右。

　　醫療安全方面，我科制定了xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫院科室工作計劃范文 篇2

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

　　一門診院內感染控制小組

　　組長

　　副組長：

　　醫生院內感染控制成員：

　　護士院內感染控制成員：

　　2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫院感染監測方面

　　1、病歷監測：控制感染率并減少漏報

　　2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

　　3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用調查

　　定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴格實行分診制度。

　　四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　八、對發生的院內感染及時完成上報。

　　九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。

醫院科室工作計劃范文 篇3

　　我科將繼續在護理部的指導下，以優質護理為目標，堅持“以人為本，以病人為中心”的原則，重點圍繞優質護理服務、護理質量和安全、護理服務、護理科研等方面開展工作，具體計劃與目標如下：

　　一、以《20__年___醫院護理部工作計劃》為指導思想，持續提高護理質量，保障患者安全。

　　(一)持續提高護理質量，保障患者護理安全。

　　工作目標：保證護理質量的持續改進，保障患者安全。

　　工作指標：

　　住院病人護理質量：合格率≥90%(合格分≥180分)，其中：分級護理合格率≥90%(合格分≥90分)，健康教育合格率≥90%(合格分≥45分)，護理文書書寫合格率≥90%(合格分≥45分);

　　病房管理、消毒隔離質量：合格率≥90%(病房管理≥45分，消毒隔離≥45分);關鍵環節時段護理質量：合格率≥90%(合格分≥90分);

　　優質護理服務：C級標準達到≥90%，B級標準達到≥60%，A級標準達到≥20%;

　　搶救儀器、物品完好率達100%;

　　護理安全不良事件I級事件0起;護理安全(不良)事件上報率100%;輸血、輸液反應上報率100%。

　　工作措施：

　　1、成立品管圈管，將品管圈持續引入護理管理中，調動科室人員積極性，制定圈名、圈徽，每月開展活動至少一次。

　　2、學習、使用科學的評估、分析工具，對護理質量存在的問題進行分析、改進。

　　3、對不良事件進行分析討論，由護士長組織，當事人進行闡述，同時進行自我分析，由質量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施，護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風險教育與培訓，保證患者護理安全。

　　4、護士長按時完成安全管理手冊，落實科室安全管理工作。

　　5、2月開展“我為安全獻計策討論會”，要求科室全體人員參加，N2級以上人員必須提出建議。

　　6、一級質控由組長具體負責，護士長每月至少參加一次。組長帶領1—2名組員按照標準進行質控，發現問題及時反饋給相關責任人及時整改。科務會上由組

　　長反饋當月質量匯總及重點問題，護士長根據反饋情況提出次月檢查重點。

　　二、人性化在職培訓，提升護理人員綜合能力

　　工作目標：

　　1、提高護理服務能力，為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務。

　　工作指標：

　　理論考試≥80分合格，補考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格，補考后合格率100%;基礎生命支持技術考核合格率100%(補考后合格率)。

　　每年參加護理部組織的院內學習每人≥10次，護理師及以上職稱護士每年總學分≥25分，Ⅰ類學分≥12分，其中國家級Ⅰ類學分≥5分，護理師以下職稱護士按要求完成地區衛生技術人員繼續醫學教育一次。

　　工作措施：

　　1、詳見20__年護理人員在職培訓計劃。

　　2、鼓勵1—2名護士利用業余時間參加高等護理專業業余考試，提高護理人員學歷層次。

　　三、注重務實研究，發展護理科研

　　工作目標：強化護理科研意識，通過科研促進護理工作質量的提高。工作指標：力爭年內申報到院內護理科研課題1項;發表1篇論文。

　　工作措施：

　　1、爭取1—2名護理人員入選優秀護理骨干培養對象。

　　2、積極參與我院第四屆臨床護理實踐創意活動，爭取1—2項創意參加活動。

　　四、重視護理文化建設，提升護理服務內涵，為患者提供全程優質護理服務

　　工作目標：提升護理人員素質，改善臨床護理服務，提高患者體驗滿意度。工作指標：住院患者滿意率≥94%;醫生對護理工作的滿意率≥92%。工作措施：

　　(一)開展人性化專科特色護理服務

　　1、制定住院患者入院及出院告知書，詳細告知患者辦理出、入院的相關流程及方法。

　　2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、專科疾病健康教育單張，通過多種途徑為患者提供健康教育知識。

　　3、為病人提供雨傘，方便雨天及雪天病人外出。

　　4、科室每月完成32%出院患者的回訪工作。

　　(二)做好滿意度調查工作

　　1、每月召開工休座談會1次;每個責護分管病人每周發放3張對護士滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時制定改進措施，持續改進護理服務。

　　2、每季度開展一次醫護溝通座談會，促進科室醫護和諧;及時與護士溝通，發現有情緒波動的人員私下與其溝通，關心護士工作生活問題，讓護士具有良好的工作環境和心態。

　　3、定期組織業余活動，增加團隊凝聚力。

　　五、加強護理實習生教育

　　工作目標：按照教學醫院的要求，不斷完善教學相關制度及考評體系

　　1、制定20__年___科護理實習生臨床教學計劃，落實實習生管理計劃。

醫院科室工作計劃范文 篇4

　　在院領導的正確指導下及科室人員的大力支持配合下。為進一步提高醫療質量、服務質量及工作效率，使科室進一步發展壯大，現制定xx年工作計劃：

　　一、科室管理：

　　1、必須遵守醫院各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫德醫風，衣著整齊，言語文明，醫護人員團結。

　　2、加強十八項醫療核心制度的學習落實，合理規范臨床工作，使醫療工作更安全及規范，使病人得到更優質的服務。

　　3、加大三基學習，定期進行考試，使科室工作人員業務水平進一步提高。

　　4、醫療安全：加強醫療安全教育，強化醫護崗位職責，規范醫療行為。主動防范醫療不良事件，最大限度降低醫患之間發生不良事件，力爭達到無糾紛與投訴。盡量避免在我科出現患者外逃、自殺、自殘，摔倒等意外事故的發生。

　　5、加強消防安全和各種突發事件應急預案的培訓及演練。

　　二、經濟指標

　　1、預計本科室在xx年全年經濟指標將在xx年全年經濟指標的基礎上增加10%。

　　三、服務質量

　　1、加強醫療質量和服務質量，提高患者及家屬滿意度。與家屬積極溝通，使家屬能對患者病情有所了解，適當增加家屬探視長期住院病人次數爭取全年無投訴。

　　四、提高科室醫護技術水平。

　　1、選派兩名科室人員前往外院進修學習。

　　2、在科室內按時按量、保質保量的進行有效的講座學習，并嚴格考試考核。

　　3、改變過去單一、乏味的工作狀態，引進新思路、新技術，給予工作人員跟多的學習空間。

　　五、改善醫護人員工作條件。

　　1、本科室現有電腦5臺，醫生辦公室3臺，護士站2臺，計劃為科室新添置電腦兩臺、體重秤一臺。

　　2、科室內現有醫療設備不全，計劃添置吸痰器一臺，床旁心電圖機一臺，多功能呼吸機一臺，急救床兩張。

　　六、開展新技術。

　　我科預派遣工作人員學習無抽搐電休克治療，開展此項新技術。

　　xx年來臨之即，新的一年，新的形勢，醫療改革第一年，我院醫療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰。

醫院科室工作計劃范文 篇5

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

　　2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用

　　1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

　　5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　四、醫療廢物監督管理

　　1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

　　2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

　　五、手衛生及職業暴露防護

　　1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

　　2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

　　3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

醫院科室工作計劃范文 篇6

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

　　二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

　　三、開展醫院感染監測

　　1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。

　　2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

　　院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

　　七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

　　含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測

　　每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測

　　化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

　　4、紫外線燈管消毒效果監測

　　日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。

　　燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

　　八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

　　醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

　　對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

醫院科室工作計劃范文 篇7

　　預防火災是每個公民應盡的義務。為了搞好我院的消防安全工作，增強全院職工的防火意識，給廣大患者創造一個安全的醫療環境，現做如下計劃：

　　一、認真學習《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，進行消防安全宣傳教育。

　　二、建立健全消防安全制度，堅持“誰主管誰負責”的原則，明確職責，完善組織機構，按照三級防火制度，高度重視消防安全工作。

　　三、繼續和各科室主任護士長簽訂消防安全目標責任書，明確各科室消防安全責任人，一層抓一層、層層抓落實，消除火災隱患。

　　四、調整消防安全領導小組，完善消防組織機構。

　　五、建立健全消防檔案。

　　六、堅持消防安全每日巡查制度，作好巡查記錄，消防安全每日巡查由聘請的保安人員負責。

　　七、在CT室、B超室等精密儀器處配置二氧化碳氣體滅火器，對全院消防器材進行保養維修，保證正常使用。

　　八、對全院職工進行消防安全知識培訓二次。

　　九、組織保安人員和義務消防隊進行消防滅火演練二次。

　　十、完成主管部門安排的其他消防安全工作。

醫院科室工作計劃范文 篇8

　　20__我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

　　一、堅持“以患者為中心”的服務理念

　　切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

　　二、狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設

　　全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

　　三、強化科室文化建設

　　倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

　　四、教學計劃

　　兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

　　六、醫療廢物管理

　　1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

　　2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

　　七、人員及手衛生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執行手消毒指征。

　　6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫院科室工作計劃范文 篇9

　　一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

　　二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

　　四、進行醫院感染監測

　　1、科室醫院感染發病率

　　2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

　　4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

　　五、醫院感染知識培訓

　　1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

　　2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

　　3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

　　五、抗生素應用管理

　　1、抗生素使用率60%。

　　2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預防使用抗菌藥物規范。

　　5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

　　6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫療廢物管理

　　1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

　　2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

　　七、人員及手衛生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執行手消毒指征。

　　6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫院科室工作計劃范文 篇10

　　一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫院感染管理的各項制度。

　　醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監控醫師和監控護士，履行職責。

　　1、根據職員變動情況隨時調劑醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術規范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。

　　3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，并將監測資料按時上報，每個月對監測資料進行匯總、分析，發現題目，及時處理。

　　二、進一步加強各項監測工作。

　　在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，依照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。

　　1、加強醫院感染病例的監測。

　　⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以下降醫院感染率，進步醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

　　⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

　　⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率到達100%。發現題目，及時查找緣由并行改進。

　　3、環境衛生學監測。

　　⑴每個月對重點部分進行空氣監測。監測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)

　　⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發現題目，及時反饋。

　　(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監測，發現題目及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部分繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操縱規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，下降醫源性感染與醫護職員感染的發生率。

　　四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫院感染的意識。營建醫院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛生部新頒布的.法規、文件等，建立標準預防意識，規范本身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的職員學習醫院感染相干知識與制度。

　　

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