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培訓學習計劃【篇5】
一、目的要求
畢業實習是學生將所學的基礎理論、專業知識和基本技能與臨床實際相結合的過程,是培養學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力的重要環節。實習過程中,要全面貫徹黨的教育方針,堅持以服務為宗旨,以就業為導向,走產學結合發展道路,為社會主義現代化建設,為構建和諧社會作出應有的貢獻。要堅持理論聯系實際和學以致用的原則,使學生進一步鞏固基礎理論,豐富專業知識,熟練掌握臨床常用診療技術,培養學生具有社區預防、醫療、救護、康復和保健等社會衛生工作的綜合能力,為今后走向社會、勝任崗位工作打下堅實基礎。
通過實習,進一步培養學生的誠信品質、敬業精神、責任意識、遵紀守法意識,使學生成為合格的高素質技能型專門人才。
二、組織領導
1.學校成立領導小組(由分管教學校長、教務處、學生工作處、臨床部組成),負責全校畢業生的實習安排。
2.具體的實習安排由實習醫院科教科(醫務科)負責。學校定期進行畢業實習大綱執行情況的檢查,定期召開臨床帶教老師及實習學生座談會,互通信息,聽取師生意見,做到發現問題及時解決,不斷提高實習質量,保證完成教學任務。在XX人民醫院、XX市中醫院和XX中心醫院各配備兼職管理人員1名,其他各醫院實行聘用兼職輔導員的辦法,進行實習隊的管理。
3.各科室主任根據實習大綱要求具體安排本科室的實習計劃,指定責任心強,業務水平高的專人帶教。在每科或每個單元(如內科門診為一個單元,病房為一個單元)實習結束時由實習醫生考核評定小組進行考核評分,記入學生實習成績考核記錄冊。根據科室具體情況組織講座和病例討論等活動,指導教師對學生要嚴格要求,具體指導,
使學生通過醫療實踐,奠定良好的臨床工作基礎。
4.實習生必須嚴格執行醫院的各項規章制度, 加強組織紀律性。實習期間一般不得請假,因事或因病(需有醫生證明)需要請假者,一天以內由科主任批準;1~3天由科教處(醫務科)批準;3~7天,需本人申請,科主任提出意見,由醫院領導批準;超過1周者必須經醫院領導批準并通知學校。
三、政治教育
在醫院黨委領導下,積極參加醫院組織的各項政治活動。教育學生認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“科學發展觀”理論,并結合學生的思想實際,對學生進行時事政治教育,遠大革命理想和共產主義道德品質教育,救死扶傷實行革命人道主義的醫德醫風教育和遵紀守法教育。教育學生擁護中國共產黨的領導,堅定社會主義信念,貫徹落實科學發展觀;熱愛祖國,樹立民族自尊、自信、自強精神,加強社會主義精神文明建設,遵紀守法;加強素質教育,強化職業道德,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,把學生培養成為有理想、有道德、有紀律、有文化的社會主義新人。
四、時間
自2023年7月5日(星期一)起至2023年7月3日止,共52周。各科實習時間與分組因醫院分科情況不同而不同,所擬定的輪轉表,可根據本院具體情況參照執行,要求內科、外科實習各不少于18周。
五、實習大綱
臨床實習的重要任務是通過醫療實踐,鞏固所學的基礎理論,基本知識,訓練基本技能。在醫護人員指導下,要學會和掌握常見病、多發病的診斷和治療。每個實習生都要完成各科門診和病房兩部分實習。參加各科常規工作,如:書寫病歷、報告病情、急癥搶救以及值夜班或特護等。要求每周1~2次教學查房。各醫院根據實際情況,組織學生進行病案討論和專題講座。
(一)內科(包括傳染病)實習要求:
1.熟練掌握病史詢問和系統查體方法,認真書寫住院病歷、門診病歷,正確填寫各種記錄和表格,每個實習生必須完成10份住院病歷。
2.根據病史、體格檢查及有關的輔助檢查資料對內科常見病進行分析、診斷和治療。如:流感、急慢性氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、胸膜炎、支氣管哮喘、呼吸衰竭、消化性潰瘍、腸寄生蟲病、肝炎、肝膿腫、肝硬化、風濕性心臟病、高血壓病、冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、白血病、貧血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神經官能癥、腦血管意外、神經炎等。
3.能較熟練地掌握內科常用診療操作技術:吸氧、測血壓、插胃管及鼻飼、皮內試驗、皮下、肌肉、靜脈注射、輸血、輸液、導尿、灌腸、人工呼吸等。在上級醫生指導下學會胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指腸引流、胸外心臟按壓等。
4.掌握血、尿、糞、肝功能、腦脊液、胸腹水等檢驗正常值、異常改變及臨床意義,能結合臨床對其結果進行分析判斷。掌握一般X光片和心電圖的判讀。
5.基本學會內科急癥的癥狀鑒別及處理原則。如:發熱、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、嘔血、貧血、紫紺、呼吸困難等。
6.掌握內科常用藥物的藥理作用、劑量、用法、不良反應、配伍禁忌,并能正確地開處方及醫囑。
7.實習期間,請上級醫師結合病人進行下列專題講座(內容偏重于鑒別診斷)。
(1) 昏迷的診斷與處理。
(2) 發熱的診斷與處理。
(3) 咯血、嘔血、便血的的診斷與處理。
(4) 肝、脾腫大的診斷與處理。
(5) 水腫的診斷與處理。
(6) 黃疸的診斷與處理。
(7) 中毒性休克。
(8) 上級醫師認為應增加的專題。
(二)外科實習要求:
在上級醫師指導下通過臨床實踐,對外科常見病、多發病能夠做出正確的診斷與處理。對危重及急癥病人能做出初步診斷與搶救處理。掌握一般外科的基本技術操作和中、
小手術。
1.門診:
(1) 掌握詢問病史、查體,學會書寫病歷、開處方,掌握外科門診常用藥物的用法、劑量。
(2) 對外科常見病、多發病提出初步診斷與處理意見,經上級醫師復查后處理。
(3) 較熟練掌握常用診療技術。如:換藥、穿刺、膿腫切開、清創術及體表小腫瘤切除術等。
2.病房:
通過病房實習,掌握和基本掌握以下內容:
(1) 外科病史的詢問、查體方法,病歷、病程記錄的書寫,必須完成10份住院病歷和3份手術紀錄。
(2) 做好手術前病人的準備工作。包括各項化驗、血型等。掌握臨床常用化驗檢查的正常值和異常改變及其臨床意義。掌握一般X光片的判讀。
(3) 密切觀察危重病人和手術后病人的病情變化,預防并發癥發生,并能做到早期處理。
(4) 外科感染的診斷和處理。包括敗血癥、破傷風、氣性壞疽等。
(5) 常見急腹癥的診斷和處理方法。掌握手術指征和禁忌征。
(6) 常見各種創傷的處理。包括燒傷、四肢、脊柱、肋骨骨折、腦損傷和擠壓綜合征的急救處理。
(7) 水電解質酸堿平衡失調的判斷和防治方法;學會輸血、輸液的操作技術和注意事項。
(8) 休克及急性腎功能衰竭的早期診斷及防治。
(9) 熟練掌握常用診療技術。如:換藥、各種注射、穿刺、胃腸減壓、導尿、靜脈切開等。
3.熟悉手術室工作制度與規則,嚴格遵守無菌技術要求,了解各種器械、敷料的消毒和保管方法,掌握各種無菌技術操作。如:洗手、戴手套、穿手術衣、手術區皮膚
消毒和局部麻醉方法。學會麻醉選擇、麻醉方法、麻醉期間管理,掌握麻醉前用藥及蘇醒期病情觀察。能較熟練地掌握手術基本技術,如切開、止血、結扎、縫合等。
4.在上級醫師指導下能做下列手術:闌尾切除術、腹股溝斜疝修補術、男性絕育術、恥骨上膀胱造口或取石術、胸腔閉式和開放式引流術、睪丸鞘膜積液、內痔、肛瘺、下肢靜脈曲張等手術,剖腹探查的開腹和關腹操作。
5.外科實習期間,請上級醫師結合臨床組織專題講座、病例討論、讀書報告等。下列專題供參考:
①急腹癥的診斷與處理。②休克(失血性與損傷性)。③ 水電解質紊亂的判斷與糾正。④ 顱腦損傷的診斷與處理。⑤ 胸外傷的傷情判斷與急救。⑥ 尿潴留的原因與處理。⑦ 腰背痛的診斷。⑧上級醫師認為應增加的專題。
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