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按照上級對我們的指示,更好完成工作任務,每一階段工作需要提前準備工作計劃。工作計劃制定時需要有一定的目的性。那么我們寫工作計劃時可參考什么模板呢?以下由欄目小編為大家精心整理的“2023年內科工作計劃”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
2023年內科工作計劃(篇1)
xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和*《二級綜合醫院等級評審標準》、《關于印發預防與控制醫院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,結合我院實際,著力加強醫院感染預防與控制工作,加大相關法規、規章及規范的貫徹執行力度,加強醫院感染專業隊伍建設,健全完善相關技術標準,推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續發展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題,制訂xx年工作計劃:
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求,分析院感工作現狀,進一步完善院感制度、流程,實施規范化管理,工作目標明確,措施可行。
1、醫院感染總發生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術切口感染率≤
4、醫院感染現患率調查實查率≥96%。
5、醫務人員手衛生知識知曉率100%,重點科室手衛生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。
8、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理工作手冊內。
2、不定期的對醫務人員手衛生依從性進行檢查,檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測,突出院內感染監測的前瞻性和預防性,20xx年計劃開展糖尿病目標性監測與手術切口目標性監測2項。重視無菌手術切口的管理,要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%,無菌手術切口感染率≤。每季度將有關監測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環節,制定有效措施并指導實施。
2、開展醫院感染現患率調查一次,通過調查,了解我院醫院感染的實際發生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發現醫院感染管理中存在的問題,為醫院感染防控措施提供依據,提高醫務人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求,對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發現、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環境衛生學監測,對重點部門的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行檢測,發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時,隨機進行環境衛生學監測,對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測,每季度對使用中消毒液進行檢測,每季度對消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質量達標,確保醫療安全。
五、規范管理醫院感染重點部門
對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務人員手衛生規范等各個環節進行質量控制,降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發生率。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
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