社保局信訪工作總結

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　　社保局信訪工作總結

　　(一)建立有xx特色的全民醫療保障體系成為20xx年社保工作的最大亮點

　　根據國務院和xx省關于開展城鎮居民醫療保險試點工作的要求以及市委市人民政府關于建設中國特色社會主義示范市的意見，我局把推進全民醫療保險作為20xx年社保工作的重中之重來抓。在保障范圍方面，制定并發布一系列配套辦法，在鞏固少兒醫療保障的基礎上，將戶籍非從業居民、在內地沒有參保的隨遷老人、殘疾人、離休人員和在校大學生等特殊人群納入醫療保險、給予一定補貼，并強力促進全民醫療保障擴面工作。

　　在保障水平方面，在對原各項醫療保障政策整合完善的基礎上，于3月發布實施《xx市社會醫療保險辦法》，調整了醫療保險體系的層次，提高了醫療保險待遇，建立了政府補貼制度，標志著我市醫療保險從城鎮職工醫療保障向全民醫療保障、從治療疾病向健康保健邁進。目前，我市已初步建立了全民醫療保障基本框架，構建了城鎮職工綜合醫療保險、住院醫療保險、勞務工醫療保險、少兒住院及大病醫療保險、地方補充醫療保險等多形式、多層次的全民醫療保障體系，至12月底，全市醫療保險參保人數達到831.3萬人，列全國大中城市榜首。xx市勞務工醫療保險被xx市發改局評為改革創新一等獎。中央電視臺《今日關注》欄目在新醫改系列宣傳中對此做了專題報道，這是全國唯一以外來勞務工醫療保障為專題的報道。

　　(二)全面落實民生凈福利指標，各項社會保險指標出現歷史性突破

　　20xx年我市社會保險多項指標出現歷史性突破，10月份各險種參保人數均達到高峰。但10月后由于受到國際金融危機的影響，工傷、醫療和養老參保人數有了不同程度的回落。至12月底，基本養老保險參保人數達到541.67萬，同比增長9.7%；生育醫療保險參保人數達到151.32萬，同比增長 44.5%；辦理失業保險人數達到205.12萬，同比增長14.2%；工傷保險參保人數達到768萬人，同比增長2.1%；醫療保險參保人數達到 831.31萬，同比增長10.2%，(其中勞務工醫療保險參保人數達到458.44萬人，同比增長4.2%；基本醫療保險人數321.15萬人，同比增長14.5%；少兒醫療保險和統籌醫療參保51.71萬人)。

　　全年各項社保基金收入283.62億元，完成預算收入的122.77%。其中：基本養老保險基金收入196.89億元，基本醫療保險基金收入55.38億元，工傷保險基金收入9.49億元，失業保險基金收入3.07億元，生育醫療保險基金收入2.76億元，地方補充養老保險基金收入4.10億元，地方補充醫療基金收入4.20億元，勞務工醫療保險基金收入6.88億元，少兒醫療保險基金收入0.85億元。住房公積金收入11.37億元。使我市社會保險制度持續發展的物質基礎更加堅實。此外，全年還代收殘疾人就業保障金4.98 億元。

　　(三)按時足額支付各項社保待遇，參保****益得到切實保障

　　至12月底，我市各項社保基金待遇支出總額為92.70億元。其中，基本養老保險待遇支出58.07億元(含退轉保19.02億元、105.74萬人)，醫療保險待遇支出29.76億元，工傷保險待遇支出3.99億元，失業保險待遇支出8702.17萬元。住房公積金支出6.24億元。

　　至12月底，全市享受離退休待遇14.21萬人，企業正常離退休人員月人均養老金3288.55元。核發失業保險金10.95萬人次，1至12月發放生活困難補助金1533萬元。為醫療保險參保人提供門診服務2486.07萬人次，住院服務19.82萬人次，門診特檢9.15萬人次，現金報銷4.13萬人次。完成工傷認定5.18萬人，依法補償工傷事故4.41人次，至12月底全市公務員醫療補助申請人數978人次，醫療費用報銷金額765.5萬元。各項社保待遇審核發放程序規范，準確率和效率提高，發放及時，確保了參保人的利益。

　　(四)以改善民生為重點，進一步完善社會保險管理服務

　　養老保險方面，嚴格落實各項養老待遇調整政策，保障企業退休人員的切身利益。1月，根據勞社部《關于20xx年調整企業退休人員基本養老金的通知》，在春節前按時將調整后的養老金發放到了12.66萬名退休人員手中。10月，按照市委常務會要求，對全市深戶13.5萬人企業退休人員加發了生活補助，月人均增加約300元，獲得退休人員的好評。養老金100%按時足額社會化發放，城市化人員養老保險參保率和待遇發放率均達到100%。企業退休人員社會化管理服務進一步提升，"省級示范點"建設進展順利。1～12月，全市共采集指紋1.14萬人次，采集率為99.3%；驗證指紋12.29萬人，驗證率 98.1%。截止12月底，在全市495個街道、社區服務網點安裝了指紋驗證系統，協助生存認證人數5.04萬人。納入規范社會化管理的企業退休人員2萬多人，其中申請移交的企業344家，涉及退休人員3222人；社會申辦退休人員納入社區管理1.32萬人，共籌集退管活動經費2250萬元；退休人員依托企業管理6778人。

　　醫療保險方面，調整了全市各定點醫院的醫療保險償付標準，農民工醫療保險住院報銷比例由原來59%調整到72%，進一步完善了定點醫療機構費用結算辦法，擴大了單病種結算。新增定點醫療機構113家(其中廣州5家)，定點零售藥店436家，全市定點醫療機構和定點零售藥店達到1428家，實現了廣州定點醫院醫療保障記賬、市內非結算醫院農民工住院醫療保障記賬、抗排斥藥和化療藥品定點供應并記賬，大大方便了參保人就醫。社會醫療保險服務和監管繼續得到加強。查處違規扣款716.85萬元，暫停6家定點醫療機構醫療保障記賬資格，扣回各項違規金額和需支付的違約金共計459.2萬元。

　　工傷保險方面，著力建立預防、治療、康復、展能一體化的工傷保險體系。從2月1日起實施《xx市工傷保險浮動費率管理暫行辦法》，總體降低企業的繳費水平，用經濟手段鼓勵企業抓好工傷預防。嚴格執行"市、區兩級工傷預防聯席會議制度"和"工傷事故與安全生產信息互通制度"，對工傷預防先進單位進行獎勵表彰，激勵企業抓好安全生產，工傷事故率明顯降低，在工傷參保人數增長的情況下，事故申報、工傷認定、補償人數均同比下降。將工傷康復與職業康復結合起來，制定了《xx市工傷康復管理措施》，已上報市人民政府通過并將于20xx年施行，全市工傷定點醫療單位增至82家，工傷康復定點醫療單位 12家。加強勞動能力鑒定建設，使鑒定程序規范化、鑒定隊伍專業化、鑒定依據標準化、鑒定結論客觀化。成立了我市第一屆勞動能力鑒定學者咨詢委員會，加強對學者隊伍、鑒定取證、鑒定醫院的科學管理，率先建立和推行鑒定學者"鑒定差錯函告制"，勞動能力鑒定公信力與鑒定質量進一步提高，至12月底，共進行勞動能力鑒定2.23萬宗，復審鑒定800宗，同比下降24.45%，總維持率99.67%。勞動能力鑒定收費合法化問題基本解決。

　　失業保險方面，加大對困難失業員工的幫扶力度，緩解物價上漲和金融危機對失業員工的壓力。從7月份開始，失業救濟金標準提高到680元/月，比上年提高了32 元；加大政策宣傳力度，使失業員工了解更多失業優惠政策；對困難失業家庭以較高標準發放生活困難補助金，對1325名困難失業員工進行了家訪和慰問；提高失業員工醫療保障，失業人員除了享受住院醫療保險待遇外，還能就近在綁定的社康中心享受門診醫療保險待遇。幫扶失業員工再就業，20xx年失業保險基金用于支付失業員工職業培訓和職業介紹補貼支出項目共計3491萬元。向自謀職業、自主創業的失業員工共發放一次性失業救濟金63人，金額74.76萬元。

　　機關事業社會保險方面，健全和完善機關事業單位社會保險管理，對編外人員參保進行規范清理，參與增加公務員津貼補貼工作，健全公務員醫療補助報銷審核制度，修改公務員醫療補助辦法，制定了《xx市聘任制公務員年金方案》、《機關事業單位公職人員刑滿釋放后養老保險暫行辦法》等18個政策文件。配合做好我市事業單位改革的配套工作，對事業單位管理體制和運行機制"七項配套改革"和轉企事業單位的遺留問題提出相關政策建議并做好維穩工作。

　　少兒醫療保障和統籌醫療方面：業務規程日趨完善，科學監管初見成效，費用結算準確及時，到12月31日，全市參加少兒醫療保障和統籌醫療共51.71萬人，其中參加少兒醫療保障46萬人，超過了預定的參保40萬人的目標，統籌醫療總人數為4.6萬人。少兒醫療保障全市住院總人數為19744人，發生費用6452萬元，記帳費用3983萬元，共有24094人次享受了少兒醫療保險待遇。提供市屬統籌醫療服務約人次20萬人。

　　企業年金方面，繼續做好審核企業年金方案與企業年金管理合同的備案和移交期間的代辦工作，確保年金業務的正常開展和平穩移交。截至12月31日，應移交的企業年金總資產達到29.41億元，參加人員約6.9萬人，新增企業年金基金3.19億元，支付企業年金待遇8205萬元，辦理領取企業年金待遇人員共計1723人，年金資產總收益 1.404億元，資產收益率達4.91%，實現凈收益1686萬元。

　　我局多管齊下，加強社保基金管理，確保基金平穩安全和保值增值。一是加強社保基金規范管理。制定實施了《工傷保險案件調查取證費使用管理措施》等多項規范性基金財務管理制度。在全系統開展了社會保險業務交叉檢查、社保基金自查自糾，通過檢查找出漏洞，規范程序，完善制度，加強教育，落實責任。二是加強社保基金科學管理，做好社保基金預決算工作，對基金進行科學理財，20xx年社保基金決算報告獲xx省社保局授予唯一的優秀獎。強化社保基金財務管理系統信息化建設，對基金監管有力，接受并通過了省廳、市審計、財政局和市人大等各級部門的審計監督。三是繼續推進社保基金財務管理模式改革，合理調整設置崗位，調配工作人員，落實工作計劃，差不多完成了工傷、養老、失業、征收、機關、統籌業務的一級核算和統一結算工作，新的財務系統已正式啟動運行。四是加強基金財務基礎性工作。

　　完成了醫療保障個人賬號補記利息工作和養老、住房個人賬號計息利息調整業務，清理了工傷保險專項固定資產，開展了退保"網上結算"模式試點，在試運行的基礎上將全面推行退保網上結算模式。五是做好基金保值增值和歷史投資的清理。社保基金保值增值的調研有新進展，初步形成了明晰社保基金產權關系、建立相互制衡的社保基金管理體制、形成運行順暢的社保基金運營機制的xx市社會保險基金保值增值的實施方案。社保基金歷史投資清收工作取得實效，至12月底共回收資金3802.5萬元 (其中社保基金3736.5萬元)，商業銀行1000萬股份被拍賣案順利解決，對其他資產也制定了處置方案并繼續跟蹤。

　　20xx年，全市社保系統認真貫徹省委、市委和市勞動保障局相關決策部署，先后開展了解放思想推動社保工作上新臺階活動、四查四整頓治理工作、整頓治理干部思想作風活動和深入學習實踐科學發展觀活動。在這一系列活動中，局黨委高度重視，加強領導，迅速行動，精心組織，扎實推動，圓滿完成了各階段任務。為切實推進各項活動，我局各級單位和部門均成立了領導小組，落實了人員機構，制定了活動方案，扎實做好規定動作，創新開展自選動作，確保活動實效。我局圍繞我市社會保險事業科學發展的各個環節，將解放思想、創新工作、改善民生、夯實基層、轉變作風作為重點，認真查擺問題，提出整改方案，落實整改任務。通過召開動員會、學習會和討論會，下發學習文集，設立學習專欄，寫好心得體會，辦好簡報信息，特別通過"五個一天""五個一次"等活動，全局干部職工解放思想、改革創新、學習實踐科學發展觀的熱度明顯提升，思想觀念和工作作風明顯轉變，做好勞動保障工作的緊迫感和責任感不斷增強，為促進社保工作新一輪的發展奠定了堅實的基礎。

　　xx分局配合區委區政府主動開展構建社會保障平臺的重點工作，對實現民生凈福利指標和不斷提高社會保障水平起到重大作用。xx分局主動協調轄區公安、街道、社區等部門，充分發揮勞動保障平臺作用，及時準確獲取了未參保居民資料，為實現全民醫療保障打下堅實基礎。xx分局結合學習實踐科學發展觀活動，試行簡易工傷案件一條龍處理辦法，對一般簡易工傷案件從申報工傷認定到補償結案當場辦結，方便了群眾辦事。鹽田分局根據物流貨運行業特點以及20xx年工傷事故發生情況，有針對性的開展社保宣傳和服務，力促物流貨運行業司機參保。寶安分局三大創新舉措取得實效，創新服務舉措，推行"網上退保"；創新管理模式，推行"工傷認定登記備案制度"；創新工作思路，解決農城化人員及其股份合作公司聘用人員參加社會保險問題。

　　龍崗分局社會化管理服務工作進一步推進，全區 150個勞動保障窗口均可進行生存驗證，繼橫崗勞動保障事務所之后，xx勞動保障事務所也被省廳授予"省級示范點"稱號。光明分局妥善解決公明街道14名社區負責人、光明集團農場職工和將圍社區將圍村的社保歷史遺留問題，維護了轄區穩定；個人服務中心本著"特事特辦"的原則，為大地震災區員工開設綠色通道，優先辦理一千余人。退保業務實現了"網上核驗"和"網上結算"。各社保站和各勞動保障窗口是我市社保工作的前沿陣地，在今年的社會保險擴面征收、完善管理服務、特別是在全民醫療保障擴面和少兒醫療保障制度順利實施中，發揮了極為重要的作用。

　　取得成績的同時，社保工作中存在的一些困難和問題也日益突出。一是由于全球金融危機的影響，經濟發展速度放緩、企業效益下滑將對我市社保征收工作造成一定影響。如何調整社保政策，幫助企業渡過難關，同時又保障勞動者的社保權益，需要我們高度關注。二是一些社會保險政策還有待調研和完善，如養老保險省級統籌實施、農民工養老保險制度出臺后xx如何應對和銜接，失業保險、生育醫療保險也都存在與國家、省辦法不銜接的問題，事業單位養老保險政策也亟需調整。三是社保事業高速發展與管理體制、基礎建設之間的矛盾依然存在，表現為機構編制配備不到位，基層建設和社會化管理的推進還面臨不少困難；四是隊伍建設需要加強，如何根據社保隊伍的結構和特點，制定科學合理的考評機制、激勵機制和交流機制，提高隊伍業務素質及工作作風也是我們面臨的一大難題。五是面對通貨膨脹率上升、人口老齡化日漸來臨的復雜局面，如何使社保基金保值增值問題日益凸現。

　　

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