兩個衛生院感染管理總結

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【衛生院感染管理總結一】

根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，國務院制定了《醫療廢物管理辦法》、《衛生部消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》《XXX衛生院感染控制實施方案《XXX醫院醫療廢物管理實施方案成立了以業務副院長為組長的醫療質量管理小組，負責全院感染監測控制、醫療廢物管理、消毒隔離監測管理。今年，醫院醫務人員對醫院感染知識進行了培訓，學習了《傳染病防治法》及相關法律法規。醫院質量管理小組每季度對醫院各科進行質量檢查科室質量管理組每月對醫院感染、廢物管理、消毒隔離進行監督檢查，認真落實醫院感染監測：1。醫院交叉感染監測；

2.監測消毒滅菌效果；

三、紫外線消毒監測；

4.監測手術室和產房。

加強消毒劑、一次性醫療器械、用物管理：

1、規范采購一次性無菌醫療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;

一次性物品嚴禁重復使用；

3.臨床診療部門使用一次性用品后破壞消毒；

4.使用一次性無菌醫療用品后消毒毀形；

5.醫療廢物的統一儲存和裝置集中運輸到指定地點進行焚燒和無害化處理。

合理應用抗生素：

濫用抗生素在全國很常見

問題也是醫務人員面臨的一個嚴重的社會問題。大量抗生素不良反應的出現和耐藥菌株的擴散給臨床醫療工作帶來了巨大的困難，每個人都有責任合理使用抗生素。我們多次組織臨床醫生學習抗生素合理應用的相關知識，明確各學科抗生素預防應用和聯合應用的指示

通過對醫院感染和醫療廢物管理的自檢和自檢，我院嚴格按照相關要求進行管理，但由于基層衛生中心條件有限，部分工作無法進行，如：1、手術室、產房空氣物體表面和醫務人員手監測；2、醫療廢物分類收集運輸；3、醫療廢水無害化處理；4、傳染病門診分診。在今后的管理中，我院將進一步落實醫院感染和醫療廢物管理的相關要求，加強對醫院感染的監測和管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫院質量，確保中醫患者在診療過程中的健康安全，加強醫療廢物管理，預防傳染病。

【衛生院感染管理總結2】

20**2023年即將過去，在醫院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染委員會的指導下，醫院醫務人員積極參與醫院感染監測工作，臨床醫生對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現醫院感染可以及時準確報告，醫院感染也加強醫院感染病例報告管理，醫院感染病例，加強監測控制，無醫院感染流行事件。定期依托護理部門進行消毒隔離質量監督、無菌技術監督和反饋，配合醫療部門和護理部門，配合醫院領導做好醫療安全管理工作。在院長的主持下，每季度召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。

院感管理在1至12月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”要求，完善醫院感染質量控制和評價體系，完善醫院感染質量綜合目標評價標準，根據綜合目標監督反饋，全面檢查整理醫院感染防治工作的各個方面，認真調查安全風險，確保醫院感染安全，認真做好醫院感染管理的關鍵部門、關鍵部位、關鍵環節，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、實驗室等關鍵部門，制定關鍵部位和關鍵環節，定期監督指導，防止醫院感染爆發。

二、根據傳染病管理要求 加強傳染病院感防控

手足口病，甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急診)等重點場所的管理，認真落實

實手足口病，甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加強醫院感染防治，規范工作程序，特別是醫院醫務人員和工作人員，加強手足口病、甲型H1N1流感等傳染病防治及自身防護知識培訓，嚴格落實醫院感知防治和個人防護措施，防止醫院交叉感染，積極配合相關部門做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧調查

四、環境衛生、消毒滅菌效果及手衛生監測

為規范全院各項消毒滅菌工作，院內感染。

五、加強抗生素使用管理

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施》〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉《管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級分線管理制度，各臨床部門根據自身實際情況制定了具體實施措施。醫院感染管理部積極參與抗菌藥物臨床合理使用管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強對抗菌藥物應用的監督，并每月向醫院報告結果。抗生素使用情況如下:1-9月出院2011例，抗生素使用者689例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，抗生素使用率35.26%。.85、菌檢率20.61%。并每季度對細菌分離率和耐藥性進行分析和總結，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強醫療廢物管理

醫院感知科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理和日常監督，及時糾正和反饋問題。培訓工作人員，規范醫療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運輸和交接，防止醫療廢物管理不善引起的感染。

七、院感培訓與考核

醫院感染知識培訓9次，包括全院醫務人員和工勤人員，共246人。培訓內容為:醫院感基礎知識培訓、手足口病消毒隔離知識培訓、工作人員職業防護消毒隔離知識培訓、A型H1N1流感醫院控制消毒隔離知識培訓、醫務人員手衛生規范培訓、新醫務人員崗前培訓等。對5名新上崗醫護人員進行培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調查和漏報率調查。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。

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