醫院安全生產年度工作總結

我們堅持以患者為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年度活動，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責和工作程序。醫院安全生產年度工作總結如下，請跟隨祝福網況小邊了解。

醫院安全生產年度工作總結

2023年是一個非凡的一年。董事會選舉、醫院領導重組、三級心血管醫院申報、心臟病核心醫師辭職、心胸外科頻發事件、各地區新農村合作醫療制度政策變化、國際金融危機等的嚴峻考驗。

2023年，我們堅持以患者為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責、工作程序，制定崗位規范，落實目標責任，使醫院管理工作邁上新臺階，主要從以下幾個方面工作：

一是進一步完善管理組織，規范管理制度。業務部堅持每周辦公會議制度，每月召開質量安全會議，研究落實整改措施，有效減少醫療錯誤，確保醫療安全。

二是把醫療質量管理放在首位，制定了醫療質量管理與持續改進計劃 由醫療質量管理委員會組成，明確職責和規章制度，認真落實。完善一、二、三級醫療質量控制組織，落實定期醫療質量檢查評價制度。三級質量控制組織檢查醫療質量完成率100%，及時整改發現的問題。

三是堅持加強首診責任制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。各科重新建立和完善疑難、危重、大手術患者會診、術前討論登記簿等，月度考核時嚴格檢查各項記錄，獎懲;建立健全了醫院查房制度

四、加強三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制度，每月對各科醫療質量管理進行不定期、重點、有計劃的檢查。今年院長查房5次，護理查房10次，護理監督檢查50次。

5、加強病例質量管理。嚴格按照《病歷書寫規范》的要求書寫，重新印制患者滿意度調查表、住院教育手冊等。患者入院時，根據病情變化和需要分別進行談話和填寫，醫患溝通制度進一步實施。

六、進一步加強護理質量目標管理。

一是完善醫院護理管理體系。制定了“2023年護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規章，建立了“護理質量監督與協調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。每個質量控制小組每月隨機檢查一次，每季度全面檢查一次，護理部門和部門每月評估一次，每季度召開分析會議，提出改進措施，積極繼續促進護理質量的提高。

二是加強護理人力資源管理和培訓，嚴格執行技術準入制度。根據醫院護士培訓計劃通過以上，有效提高了每位護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育的發展。

三是以患者為中心的臨床護理工作，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。重新制定了健康教育登記簿，利用輸液檢查卡、健康教育登記等進行現場操作，做到記好、記好。同時，定期走訪患者，檢查實施情況，病房檢查率為92%。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理預防措施，堅持新入、危重、手術患者床邊交班，加強對危重患者的基礎護理，有效預防并發癥的發生。

七、嚴格執行控制醫院感染的規章制度。制定了醫院感染流行或暴發感染應急預案 消毒供應室爆發感染預案等應急預案；完善了醫院廢物管理制度、醫院消毒管理制度、醫院感染監測制度、醫院感染報告制度等六個關鍵制度；制定了醫療廢物處理過程、內窺鏡導管消毒、清潔過程、病房終端消毒過程等8個過程。每月感染率遠低于8%的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004%，每人一針一管100%。成立醫院感染小組進行檢查監督，全年檢查12次，對醫院感染和標準化洗手、醫院感染許多誤解和現行對策進行專題講座，醫院感染知識培訓2次， 全院醫護人員的參與，有效防止了醫院感染的發生。

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