醫院上半年工作總結下半年計劃

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　　【醫院上半年工作總結下半年計劃一】

　　20**年，在市、鎮衛計局及上級相關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，用科學發展觀統領全局，進一步提高技術水平、服務質量和整體素質，著力打造優質品牌，增強核心競爭力，實現了經濟效益和社會效益雙豐收。現將上半年工作情況總結如下：

　　黨的十八大報告明確指出，衛生工作的根本方向是為人民健康服務。因此，我們緊緊圍繞這一目標，認真組織開展政治學習和形勢教育，嚴格落實黨中央“八項規定”，把為群眾提供優質安全的醫療服務作為工作的根本出發點和落腳點，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識，從而促使我們不斷實踐，大膽創新，提高聯系和服務群眾的能力。

　　為鞏固黨風廉政建設成果，構建和諧醫患關系，我院切實加強領導班子自身建設，深化員工職業道德教育，開展收受醫藥回扣專項治理，規范藥械購銷行為，落實處方點評和抗菌藥物管理制度，狠剎不正之風，打造一支干凈的醫療隊伍。醫院、科室和個人均簽訂廉潔誠信服務承諾書、糾風工作責任書、醫患雙方不收和不送“紅包”協議書,明確責任主體、監管主體，確保了醫療衛生隊伍的廉潔高效。

　　一、 提升領導管理水平，加快醫院發展步伐

　　(一)加強環節質控，確保醫療安全。

　　嚴格落實各項醫療、護理核心制度，進一步開展醫院感染管理，不斷強化醫護人員的法制意識、醫療安全意識和防范意識。建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整、充實了質控和業務管理機構，形成了全院上下同把質量關的良好局面，避免了差錯事故的發生。據統計， 2023年1～6月門診量XX萬人次，較去年同期增長XX%;住院人次XX人次，同比增長XX%;業務收入同比增長XX%，醫院業務邁上了新臺階。

　　(二)創新服務實踐，優化診療流程。

　　為有效應對夏季醫療高峰，門、急診和醫技科室取消休假，增設排班，錯峰上班，以“提前到崗，延遲下班”的工作常態盡可能滿足群眾診療需求，同時在門診各樓層均設置客服部、收費處，引進語音分診導診系統，開展預約診療服務，有效減少了“三長一短”現象，保障就診患者得到及時優質的醫療服務;成立了專職運送隊，確保將物資送到一線、送進病區，將病人送至檢查治療部門、送回到病床前，切實將“以病人為中心”的服務理念落到實處;檢驗科開展心肌標志物檢測和尿液沉淀分析新項目，既方便了群眾，也為臨床診斷提供了更精準的數據;護理部在開展“優質護理”服務的同時大力推廣“醫護一體化”工作模式，有效增加了醫護之間的溝通，拉近了醫患之間的距離，提高了患者對疾病的認知程度及服務滿意度。

　　(三)重視人才建設，堅持科技興院。

　　用人方面實行公開招聘、競爭上崗，并將職工的學歷、職稱、醫德醫風、工作情況等納入勞務效益工資分配方案，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能升能降、崗位能設能撤的新型用人機制，增強了職工的緊迫感和競爭意識。2023年上半年共招收工作人員XX名，其中醫生XX名，護士XX名;參加校園招聘會XX場。人才培養采取院內培訓和外出學習取經相結合的方法，促使職工的業務素質與醫院的發展達到高度統一。

　　共組織院內業務培訓XX次，開展專業技術考試、考核XX次，選送XX名優秀醫護人員到院外進修。合理的人才梯隊建設，為醫院實現可持續發展提供了保障。科技創新是市場競爭的根本，因此，我們設專項獎勵基金鼓勵職工發表論文、參與學術交流、創新技術填補醫院的空白。2023年我院經XX市衛計局審批通過科研立項XX項，并成功承辦了“XXX研討會”。新技術、新項目的應用和高水平學術交流平臺的搭建，在提高醫院經濟效益的同時，擴大了區域影響力，提升了綜合競爭力和發展潛力。

　　(四)強化防保建設，提升應急能力。

　　除有效開展區域內疾病防控、計劃免疫和衛生宣教等工作外，面對突發公共衛生事件，我們都能以堅韌不撥的意志和勇敢頑強的斗志站在抗擊疫情的最前沿，為XX人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航。今年4月，上級衛計部門下達了在全鎮范圍內開展脊髓灰質炎強化接種活動的緊急通知，我們連夜制定方案，及時組織培訓，認真摸底造冊，精心組織實施，并做好預防接種異常反應的監測和處置工作，如期圓滿完成了接種任務。

　　同時，嚴格按照《XX醫院應急預案手冊》要求，完善人員配置和物資儲備，定期組織培訓，配合公安、交警、消防等部門開展突發公共衛生事件急救演練，確保公共衛生事件發生時應急響應迅速、及時，保障人民群眾生命安全。此外，作為全市為數不多的XX省食源性疾病監測哨點醫院之一，通過加強個案腹瀉病例信息的采集、匯總和分析，了解散發中毒性食源性疾病的發病及流行趨勢，從而提高食品安全隱患的早期識別能力，幫助群眾嚴防“病從口入”。

　　(五)加大基建投入，改善診療環境。

　　在門、急診候診區增設座椅，解決了近期就診人數激增，患者無處就座的問題;對急診搶救室進行了裝修，加裝電子感應門和密碼鎖，使新用房布局、功能更適合業務發展和安全維穩的需要;為進一步完善愛嬰醫院建設，在門診一樓設置母乳喂養室;實行人性化服務，為新停車場加裝遮陽網;對我院地下用水管道進行了徹底更換，根治了自2023年以來就存在的消防隱患。

　　(六)加強成本核算，實現開源節流。

　　嚴格執行醫院成本核算方案，盡可能控制醫療成本、減輕群眾醫療負擔。制定、下發了《XX醫院衛生材料及后勤辦公材料等庫存物資管理制度》，以精細管理理念規范物資管理，每月對物資的存貯、使用情況進行統計、分析和反饋，實行信息化管理和動態監控，杜絕不合理購置、報廢和濫用現象。倡導全院員工勤儉節約，精打細算，不浪費一滴水、一張紙、一度電，在拓展業務渠道的同時降低運營成本，提高勞務效益。

　　二、促進醫院文化建設，凝聚健康精神動力

　　(一)進一步鞏固“黨的群眾路線”教育實踐活動成果，開展“三嚴三實”專題教育活動。院領導班子通過實地調研、座談交流、入戶體驗等多種方式廣泛聽取群眾意見，并結合醫院實際和患者需求，針對存在問題及時整改，優化服務流程，改進服務質量，提升患者及家屬滿意度，使“三嚴三實”教育活動切實取得實效。并對近期下發的《XX市衛生和計劃生育局深入開展“抓黨建，促行風”活動實施方案》認真組織學習，引導全體員工深刻認識“抓黨建，促行風”活動的深遠意義和豐富內涵，為下一步活動順利開展奠定了良好基礎。

　　(二)為豐富員工生活，今年我院先后舉辦了職工運動會、“3.12”植樹、護士節演講、共青團聯誼等活動，通過比賽和娛樂既有效增進了同事間的友誼，又使團隊的凝聚力和向心力得到了錘煉和提升，員工的綜合素質也得到了全面發展。

　　(三)繼續發揮院刊的正面導向作用，弘揚醫院核心價值，樹立“大醫精誠”良好形象，使其成為職工的互動平臺、醫院的展示平臺，為醫院的事業發展注入強大的精神動力。

　　三、認真查找存在不足，總結過去計劃未來

　　(一)我們在回顧工作，肯定成績的同時，也看到存在的不足 ：

　　1、個別同志身上存在工作積極性不高的現象，團結協作力有待提高;

　　2、學術交流活動欠豐富，重點專科建設尤其是心內科建設需進一步加強;

　　3、少數科室和員工增收節支意識不強，存在跑冒滴漏和浪費現象。

　　(二)下半年工作計劃：

　　1、繼續以“黨的群眾路線”、“三嚴三實”、“抓黨風、促行風”等教育實踐活動為載體，引導全院員工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識、團隊意識和大局意識，扎實推進醫院各項建設;

　　2、加大人才培養力度，強化重點學科建設，促進科研技術項目開展，搭建學術交流平臺，盡快提升我院整體實力;

　　3、加強節能宣傳教育，利用薪酬杠桿平衡科室和員工收入，進一步開源節流，做好收支結余;

　　4、按照年初計劃，做好專業技術人員招聘和所需設備的招標引進工作;

　　5、積極探索新醫改形勢下公立醫院改革發展之路，開創我院管理、發展新局面。

　　【醫院上半年工作總結下半年計劃二】

　　201x年1-5月份在縣委、縣政府及上級衛生主管部門的正確領導和大力支持下，我院認真貫徹落實黨的十八大精神，堅持以中醫藥為主，中西醫結合的辦院方針，以深化醫藥衛生體制改革為契機以全國中醫院等級評審為總目標，結合“中醫醫院管理年”和“開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動”的要求，狠抓醫療質量，促進內部管理，創設優質安全的就醫環境，推動了中醫藥事業發展。根據年初制定的計劃，較好地完成了工作任務，將現階段工作總結如下：

　　一、1-5月份各項指標完成情況

　　(一)醫療指標情況：醫院共完成門診量40655人次，收治入院病人數3189人次，出院病人數3343人次，治愈好轉率96%，床位使用率79%，手術例數380例，危重病人搶救成功率94.6%，初步診斷與確定診斷符合95%。

　　(二)財務收支情況：醫院總收入2028萬元，比去年同期增長6.5%。財政撥款160萬元，比去年同期增長8%。醫療收入1868萬元，比去年同期增長6.5%。醫療成本1585萬元，比去年同期增長14%，管理費用266萬元，比去年同期增長23%。

　　二、主要工作開展情況

　　(一)以全國中醫院等級評審為總目標，積極準備迎接“二甲”評審。今年是全國中醫院創建“二甲”評審年，也是我院工作的重中之重。為此，春節后醫院全面進入迎檢階段，根據評審細則要求，制定了《金溪縣中醫院迎“二甲“評審實施方案》，成立了領導小組，明確了分工和責任，派出相關人員外出學習參觀。每月不定期的召開的調度會，對照考評指標規定認真進行自查，發現問題及時整改，對于一些有實際困難一時難以整改的，制定出整改計劃列出時間表，逐步整改到位。同時，今年又是全國中醫藥工作先進縣復審年，作為龍頭單位，我院積極配合，做好本身應該做到的各項工作，爭取順利通過復審。

　　1、院務處在完善各項規章制度的基礎上，著重狠抓制度的落實工作。

　　利用每月一次的行政大查房方式，帶領職能科室主任深入臨床、醫技科室，檢查各項制度的落實情況，要求科室負責人嚴把本科室質量關;堅持由院領導輪流帶隊，醫務科和護理部共同參與的每日業務查房工作，及時了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，廣泛聽取職工意見，調研指導工作。今年以來，我院無一起醫療事故發生。

　　2、臨床各科室僅僅圍繞以病人為中心，以提高醫療質量為主題。

　　嚴格遵守三級醫師查房制度、首診負責制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、病例書寫規范等相關制度。在“大綜合、小專科”的辦院模式下，積極推廣應用新技術、新項目。外科在胃癌根治術、結腸癌根治術、乳癌根治術及微創手術較去年同期均有增加，診斷準確率、治愈好轉率均在95%以上。骨科在發揮傳統中醫上開展了多例髖臼骨折的切開復位內固定術，腰椎骨折的切開復位植骨釘棒系統內固定術。

　　在血透方面，今年1-5月共達1200余臺。在加強臨床科室建設的同時，醫院不忘加強專科的建設，突出中醫特色，尤其是在中醫肝膽、骨傷科、中醫婦科、推拿按摩科、疑難病專科、針灸科、中西醫結合肛腸科、康復中心等具有中醫特色專科方面，無論是從人、財、物等方面都給予了政策傾斜。醫院現有“120”急救車6輛。1-5月份“120”出車600余人次，搶救率98%，無一例“120”急救投訴舉報事件。

　　3、護理部健全工作制度，保障護理安全，提高護理質量。

　　建立了開放式工作站，護理部每月召開護士長例會1-2次，每年一次全院護士大會。嚴格按創建中醫院“優質護理服務”的標準要求，1-5月份完成的護理各項指標是：患者滿意率≥90%，基礎護理合格率≥85%，危重患者護理合格率≥85%，護理技術操作合格率100%,急救物品完成率100%,消毒及無菌物品合格率100%，護理文書書寫合格率≥90分，年壓瘡發生率<1%,年重大護理差錯事故發生率0,導管脫落率<2%,患者護理意外發生率為0。我院婦產科護士長肖蔚由于工作成績突出，今年5月被國家中管局評為“全國中醫醫院優質護理服務先進個人”榮譽。

　　4、醫技科室牢固樹立以病人為中心，以質量為核心，為臨床服務的理念。

　　嚴格執行規章制度與各項技術操作規程，向高、精、尖發展，積極推廣應用新技術，開展新項目，全方位為病人服務。充分利用好新的先進儀器設備，如：西門子ACUSON×300數字化彩超機、日立HITACH17180全自動生化儀、Penta×腸鏡機等，更好地為臨床提供準確、科學依據。

　　5、藥事管理不斷完善。

　　為控制藥品費用，堅持執行網上陽光采購，保證臨床用藥價格符合物價要求，減輕群眾藥品費用負擔，認真做好國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標采購工作。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。建立臨床藥師制度，逐步開展處方點評和臨床用藥的監測工作，開展了合理用藥工作總結與反饋，為指導臨床做好合理用藥發揮了積極作用。

　　6、院感控制工作以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法規。

　　我院加大了院內感染監控力度，加強了醫療垃圾的分類回收工作，確保醫療垃圾不外流，嚴格執行消毒及隔離制度及技術操作規程，加強健康宣傳及疾病發生率的上報。層層落實綜合治理工作，嚴格按照上級主管部門的要求來布局我院的各個安全出口、指示標志，并安放足夠數量的滅火器、制定保安及相關人員的責任制。后勤科嚴格實行“三下”制度，及時為臨床檢修及工作用具，及時修理門窗，確保供電。

　　(二)認真開展 “集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量”專項活動。

　　自今年4月份開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動以來，我院按照上級布署，精心組織，認真實施。及時制訂和下發了《金溪縣中醫院開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動實施方案》，成立了領導小組，召開了動員大會和社會行風監督會等會議，設立了舉報箱和意見箱，制作了宣傳專欄，向社會公布了投訴、舉報電話和電子信箱。

　　經過“動員布署”“自查自糾”兩個階段的工作實踐，嚴格工作制度，針對五個方面34種突出問題進行了自查，并將通過多種途徑征求到的意見和問題，尤其是對服務對象和社會各界反映的醫院機關作風工作中的突出問題，認真開展了自查自糾。

　　由醫院領導牽頭，組織督查組，對機關作風情況進行明察暗訪，當場做好督查記錄，并及時進行反饋，對檢查中發現的問題，限期整改。督查組反饋意見時，被督查科室要當場表明整改態度。提倡熱情、微笑服務、文明用語，堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦等“四難”問題。讓廣大群眾真切感受到我院的整改工作力度和工作效果。

　　(三)積極做好“新農合”、“醫保體檢”工作。

　　我院非常重視新農合這項工作，制定了《金溪縣中醫院衛生專項資金、新農合資金管理情況監督檢查實施方案》，嚴格執行新農合政策，自覺遵守各各項規章制度，不斷創造條件，減免程序方便、快捷，認真做好減免公示，主動接受群眾監督，讓農民真正得到實惠。積極開展全縣的醫保參保人員免費體檢工作。受縣人保局委托，我院今年4月份起繼續為全縣的醫保參保人員進行免費體檢，健康體檢關愛行動根據參保單位、人員結構分階段實施，日平均體檢達65余人/次。

　　(四)突出中醫藥特色優勢，以“中風康復”建設為重點。

　　各臨床科室嚴格執行有關工作制度，規范應用本科中醫、中西醫結合診療常規。中醫護理措施中能體現辨證施護并有相關記錄，護士基本能掌握本科常見病的中知護理與基本操作技巧。對制定的專科重點病種的中醫診療方案的臨床療效每年進行評估并不斷優化。建立了中藥飲片調劑制度，嚴格處方審核工作，調劑復核率100%，每劑重量誤差控制在5%以內。引進了中藥顆粒先進包裝,極大地方便了病人使用中藥。

　　中風康復方面，針對社會需求，醫院以今年3月選派醫師和護士各1名到省中醫院進修，學習具有中醫特色的對中風等疾病的康復療法以及其它非藥物的中醫特色療法，然后在內科和骨傷科預先實行，待條件成熟后，獨立成科，做大做強。腦癱兒童康復項目，由市殘聯、市僑辦牽頭的由華僑黃先生捐贈的50萬元(6萬用于人才培訓、4萬檔案資料費、40萬用于購進設備)。

　　醫院通過公開招標購進了腦神經功能評估儀、康復訓練器、痙攣治療儀等共42萬元設備(多出的2萬由醫院支付)，201x年5月10日，省殘聯輔助科嚴主任帶隊來院為在我院治療的腦癱兒童免費配置矯正鞋23雙;5月19日市殘聯領導、主管副縣長盧萍、縣殘聯領導等來院為腦癱兒童發放了免費輪椅9張。醫院將按照二級醫院康復科的標準要求進行建設，努力打造成我院的“亮點”工程，惠民工程。

　　(五) 促進信息建設再上新臺階。

　　為了減輕住院醫師的勞動強度，提高醫師書寫病歷的質量，今年3月醫院購進了12臺電腦和5臺打印機，安裝了醫師電子病歷信息管理系統，逐步走向醫院管理全面信息化。

　　(六)積極有效預防和控制禽流感的發生。

　　為有效預防和控制禽流感的暴發與流行及防治禽流感在人間的傳播發生，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，根據上級衛生主管部門要求，今年4月初醫院制定了實施方案，成立了領導小組和治療專家小組，在全院范圍內舉辦了關于人感染H7N9禽流感防控知識培訓考核及視頻學習，制作了2期宣傳專欄，專設了發熱門診，開通了預檢分診。5月初通過了市衛生局的督導檢查，到5月29日宣布解除H7N9禽流感的預警為此，我院沒有一起禽流感的事件發生。

　　(七)加強醫院內涵建設，提高綜合水平。

　　為進一步加強醫務人員素質教育，結合醫院各專業的特點，開展有針對性的專業知識講座，今年到目前為止共舉辦各類學習講座6余次，參加人員近600人次。編印了繼續醫學教育專刊和藥訊，幾次由院領導帶隊組織醫院中層干部和骨干到外地學習參觀，而為了確保學科有優秀的學術帶頭人，積極的引進高學歷專業人才，創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域。同時，鼓勵在職醫務人員通過電大、涵大、脫產或半脫產學習、自學等渠道提升學歷檔次。就去年制定的醫院內部的綜合目標考評方案，對我院各科室和干職工進行了評先評優，并給予了獎勵。

　　三、存在的問題

　　雖然我們做了很多工作，取得了一些成績，但我們也有許多不足之處，如行風建設還不夠到位，個別醫生濫檢查，不少醫生有時仍有超劑量用藥，抗生素超量或超時限使用，醫務人員的工作責任心和醫患溝通還有待進一步提高。

　　在中醫人員配備、專病專科建設的廣度與深度、三級醫師的專科繼續教育、上級醫師指導下級醫師進行中醫診治工作、名老中醫學術繼承、中醫藥規范化培訓、中醫科研等方面與先進中醫院還有一定差距。人才梯隊方面，由于近年來高等院校的畢業生不包分配，我們本地的待遇又不高，導致人才短缺、青黃不接問題日益突出。

　　加之醫院業務量每年明顯上升，更加凸顯了衛技人員不夠用的問題。這些問題的存在，有賴于我們認真的加以整改落實，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。

　　四、下半年工作打算

　　下半年我院將繼續認真持久地抓好醫療服務質量，按照醫院的發展規劃及其上級主管部門精神和要求，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。

　　(一)、在醫院環境得到很大改善，醫療設備得到不斷更新的基礎上，繼續狠抓制度的落實工作，尤其是體現質量和醫療安全最敏感的核心制度。及時了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，預防醫療糾紛的發生。認真組織學習落實各級各類崗位職責和各項規章制度，動員全院職工學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規范化，醫院計劃在9月份申報“二甲”評審。

　　(二)、加速人才培養，加強內涵建設。作為一個醫院，人才是關鍵、是財富，是醫療市場競爭的必備條件，根據醫院的發展狀況和需求，有計劃地培養和招聘專業技術人員，進一步完善合理的人才梯隊。隨著基礎設施等硬件條件根本性改觀，醫院管理的重點轉向內涵建設、軟實力建設，將不定期的開展醫務人員的素質教育和培訓。

　　(三)、開展藥品的電子化管理。藥品的電子化管理是實現醫院體系化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。藥劑科實行全電腦管理，充分發揮網絡管理優勢提高工作效率。

　　(四)、繼續加強中醫特色和專科專病建設，做好醫保體檢工作。為加強中醫特色建設，待派出的專業人員到上級中醫院進修回來后，醫院將針灸推拿按摩康復工作先擴展應用到住院部各臨床科室，條件成熟后再專設住院病區。在專病方面，開展中醫治療小兒秋季腹瀉等。不斷擴大中醫特色治療疾病的范圍，滿足人民群眾的需要。各相關科室安排好工作人員，確保健康體檢繼續正常的進行，院領導經常督促檢查，給參保人員提供最方便、快捷、準確的服務。

　　(五)、加強醫院對外宣傳力度。在加強內部管理和積極創收的同時，注重加強醫院對外宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫院重大實事、情況及時向上級有關部門報告，使領導了解中醫院，支持中醫院。

　　【醫院上半年工作總結下半年計劃三】

　　半年來，在市委、市政府的領導下，在市衛計委的指導下，在院黨委堅強有力的組織保障下，全院干部職工以飽滿的工作熱情，積極進取，開拓創新，堅持以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，以深入整治“四風”為契機，以“三好一滿意”為目標，認真落實“兩個責任”，扎實開展“三嚴三實”活動，把醫院中心工作與公立醫院改革、平安醫院創建、四城聯創等系列活動有機結合起來，管理上從嚴，工作上做實，不斷強化內涵建設，取得較好的經濟效益和社會效益，醫院綜合管理及服務能力再上新臺階。與去年同期相比，1-5月，門急診人次增長6.8%，出院人數增長8.3%，住院病人手術例次增長18.3%，平均住院日縮短0.8天，業務收入增長10.01%，病人滿意度96%以上。

　　一、加強黨風廉政建設，在思想政治工作上有新起色

　　醫院以深入整治“四風”為契機，認真落實“兩個責任”和“三轉”回頭看，扎實開展“三嚴三實”活動，落實“九不準”要求，加強黨風廉政和醫德醫風建設，全院干部職工思想政治工作有新起色，為醫院發展提供了有力的政治保障。院班子開拓創新，以新作為引領新常態，一級帶著一級干，職工則以新狀態適應新常態，勤勤懇懇認真干。

　　一是強化“兩個責任”， 落實“一崗雙責”，堅持標本兼治、懲防并舉、注重預防的方針，狠抓黨風廉政工作。擬定了《2023年黨風廉政建設和反腐敗工作安排意見》、《2023年黨風廉政建設和反腐敗工作要點》、《關于落實黨委主體責任和紀委監督責任的實施意見》及《黨風廉政建設約談制度》等，努力形成各盡其責、群策群力、合力反腐的良好格局。開展“黨風廉政建設和反腐敗工作整改”等系列活動，加強效能建設，持續對黨風廉政建設、反腐敗工作及醫德醫風建設中問題的深入查找、剖析、整改。約談全院中層干部，加強對干部黨紀法規教育、示范教育、警示教育。治理醫藥購銷領域的不正之風，對重點崗位進行輪崗。

　　二是深入整治“四風”，嚴格執行中央八項規定及落實省、市和我院十項規定，重申嚴控公務接待嚴禁公款吃喝，堅持黨務、政務公開，嚴格控制公務用車，杜絕公車私用，今年1—5月份，與去年同期相比，辦公費下降19%,公務接待費下降31%,公務用車運行維護費下降55%。

　　三是深化“三轉”回頭看。以“五個一”為載體，即開展一次知識宣傳、開展一次座談研討、開展一次主體責任約談、開展一次黨紀教育、開展一次參與工作再清理。今年年初以來，經過了三輪工作清理，議事協調機構從30個清理為1個，18項參與工作清理為1項。

　　四是嚴格按照“九不準”要求，不斷強化醫德醫風建設，嚴格醫德考核，讓每一位醫務人員認識到，作為一名醫務工作者，應對患者一視同仁，平等對待，熱忱真摯，極端負責，避免因工作的疏忽給病人及家屬造成損失。收到錦旗60面，病人滿意率達到96%以上。

　　二、提高醫療質量，在為民服務上取得新突破

　　醫療質量是醫院生存與發展的根本，今年來，根據國家衛計委頒布的《改善醫療服務行動計劃》，在醫療服務領域群眾感受最強烈的突出問題做專項整改，通過強化責任落實，加強督查指導，按期超額完成各項醫療、護理指標。與去年同期相比，1—5月，門急診140274人次，增長6.8%;出院病人16400人次，增長8.3%;平均住院日9.1天，縮短0.8天;手術4199例次，增長18.3%;累計體檢11930人次。

　　1、嚴格醫療質量管理，保障醫療安全。

　　一是嚴格落實醫療核心制度和各項診療常規，從診療流程、首診負責制、醫療質量督查、減輕患者負擔、降低患者藥費、合理檢查、合理用藥等方面進行規范和落實。通過醫院各種會議、業務培訓、案例分析總結等方式反復強化制度落實，自覺遵守診療常規，天天強調，月月考核，年年總結，力求將醫療核心制度和各項診療常規貫穿于醫療活動中，使醫務人員將制度和常規內化于心，外化于行。

　　二是加強學科建設，持續加大對重點建設專科和扶持專科的支持力度，規范科室管理，新建神經電生理室，將老年病科、干部保健科獨立分設，不斷完善和優化學科建設體系。

　　三是大力開展新技術、新項目，繼續以微創、介入為突破，提高疑難及危重癥的救治能力，1-5月，共完成體外循環下心臟直視手術、冠狀動脈介入診療技術、靜脈溶栓治療缺血性腦卒中新技術、顱內動脈瘤介入栓塞術、射頻消融術等新項目3812例。

　　四是不斷完善醫療技術管理，整理手術分級目錄及一類醫療技術目錄，及時向省衛計委申報18項第二類醫療技術，為規范醫療技術管理奠定了良好基礎。持續加強對麻醉手術室、ICU、新生兒科等重點科室、重點部門，重點環節的監管。

　　五是積極推進臨床路徑工作，規范診療行為，提高醫療服務效率，控制不合理醫療費用。到目前為止，共計22個專業61個病種納入臨床路徑，入組率89.9%，完成率75.7%，達到國家及省衛計委關于三級醫院臨床路徑實施情況的總體要求。

　　2、提高護理質量，增強服務能力 。

　　年初開始，醫院護理工作緊緊圍繞國家衛計委《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，結合自身實際，落實《護士條例》，不斷夯實護理基礎，持續提高綜合護理水平。

　　一是繼續深化“優質護理服務”活動，樹立主動服務意識，制作具有專科特色的“優質護理服務”宣傳專欄，擴大“優質護理服務”影響力。積極開展延伸服務,制作了健康宣教視頻，建立QQ交流群, 使護理工作不僅局限在病房內，而且延伸到社會上、家庭中。

　　二是注重護理水平提升，開展技術練兵，8名選手參加全市護士崗位技能競賽，榮獲集體一等獎，并囊括了個人一、二等獎，代表全市參加貴州省護士崗位技能競賽中取得了集體第一名的傲人成績。

　　三是不斷總結經驗，積極開展護理新技術、新項目，開展腹腔鏡下子宮全切術的護理、婦科惡性腫瘤手術配合及護理、鼻空腸營養管置管及護理、完成經鎖骨下、頸靜脈中心靜脈置管及護理、體外循環心臟直視術后病人護理、纖維支氣管鏡相關技術及護理、呼吸機相關性肺炎的原因分析、在局麻下行重瞼術后的護理，頭皮擴張器植入術后的護理，VSD負壓引流裝置術術后的護理等，都取得了良好的效果。四是以慶祝“5·12”護士節活動為載體，舉辦了護理知識、技能競賽，為新護士授帽，護士禮儀表演等。既強化了護理知識，又陶冶了護士情操，增強了集體主義榮譽感，促進優秀護理隊伍建設。

　　3、加強藥事、院感、輸血管理委員會工作。

　　規范藥品耗材、院感、輸血管理。強化藥品耗材質量和處方調配管理，做到藥品耗材賬、物相符，開展臨床抗菌藥物使用專項整治工作，不斷降低抗菌藥物使用強度。同時根據工作安排，我院將藥品、耗材、試劑采購，整體移交與漢方醫藥資產管理有限公司統一配送，保證藥品、耗材質量前提下，價格、服務更優。嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《輸血法》等有關法律、法規，加強督查指導。1-5月，醫院感染率0.60%，同比下降0.21%，成分輸血率100%。

　　三、優化人才隊伍，在內涵質量上有新提升

　　1、通過引進和培養方式優化人才隊伍。做好人事制度改革工作以及人才引進工作，按照市委組織部的要求，積極參加“中國·貴州第三屆人才博覽會”招才引智工作，有近30名醫學院校2015屆碩士研究生通過郵件、電話等形式投遞簡歷，與來自哈爾濱醫科大學、北京中醫藥大學、重慶醫科大學等高等院校的9名碩士研究生簽訂意向協議。

　　采取送出去、請進來方式加強人才培養，與第三軍醫大學大坪醫院簽訂合作協議，并已派出5名骨干人員前往進行短期培訓，同時，與大連市多家三甲醫院建立協作指導關系，目前有2名大連專家在我院進行為期三個月的指導工作。20**年上半年我院派出骨干外出進修學習28人，均到省級以上三甲綜合醫院進行專科知識進修學習。

　　2、加大教學科研力度 ，促進醫院持續發展

　　教學科研是提高醫療技術水平的有效手段，我院始終踐行科技興院的方針，不斷加大教學科研工作力度，為持續提高醫療技術水平奠定堅實基礎。一是加強“三基”、“三嚴”培訓，不斷提高醫護人員的理論及技術水平，開展醫學教育專家講座2次，238人次參加。

　　二是加強對52名規培生的管理，安排規培學員臨床科室輪轉學習、理論上課，并組織今年37名規培生的招生工作;三是積極組織申報各級科研項目，申報了市級以上科研項目28項，目前被市科技局立項的有3項，其余項目仍在科技局審核評審中。完成2項骨科新技術院內結題。1人榮獲“貴州省優秀科技工作者”稱號。

　　四、加大支持保障力度，在規范化管理開啟新篇章

　　1、加快信息化建設，促進醫院信息化管理。我院信息化分步實施方案有序推進，大大提升了診療工作質量和效率。一是完成信息系統一期建設的各應用模塊，積極開展二期建設的調研，包括：門診排隊叫號、預約掛號管理系統、一卡通管理系統、門診醫生工作站、門診電子病歷系統、門診分診管理系統、門診輸液管理系統、藥學管理系統、藥典管理系統、手術麻醉管理系統共十個模塊。

　　二是充分利用信息化系統，進行公文處理和業務管理實時監控，針對電子病歷復制、粘貼、占位、及時打印等問題，在系統內隨時檢查，及時發現問題，限時要求整改。

　　2、提高后勤保障，為醫院發展奠定基礎。后勤工作是保障臨床工作正常開展的重要支撐，我院始終堅持“后勤圍繞臨床轉，臨床圍繞病人轉”的工作要求，加強后勤管理。

　　一是嚴格按照有關規定進行后勤物資采購工作，采購過程中做到先調研，選擇服務好、質量好、價格低的供貨商進行合作，對于采購的物資組織黨辦、院辦、審計科等主要職能科室進行驗收，保質保量。

　　二是完成住院醫師規培生宿舍和實習生公寓的裝修改造、口腔科門診的裝修改造、泌尿外科病房的裝修改造等小型基建項目數起，持續改善醫院就醫環境。

　　三是加快全科醫生臨床培養基地建設，該項目任務重、時間緊，現已完成項目用地紅線圖、規劃條件通知書、建設用地許可證、規劃圖等審批。目前正在辦理建設項目用地土地使用證。于6月1號收到圖紙，已送中介機構進行預算編制，為該項目的施工招標工作做準備。

　　3、醫保工作：嚴格執行各項醫保政策，加強對醫保資金的管理，特別是對新農合資金的管理力度，召開專題會，規范醫保資金的合理使用，全心全意服務醫保病人，不斷優化服務流程，1—5月完成醫保服務29,160人次，較去年同期增長36.5%，收入1.013億元，較去年同期增長17%。

　　4、綜治工作：緊緊圍繞消防、治安、車輛管理及無主病人、尸體的處理展開工作，保障了醫院各項工作的順利開展。實現了“三無”目標。無計劃外二胎及超生現象，計劃生育率為100%。

　　5、“四城聯創”工作：根據我市“四城聯創”工作安排，我院進一步加強了院內環境整治工作，召開創建工作會議動員、宣傳會議，在門診、住院大廳內設置了宣傳架，優化導診人員服務態度，明確醫患糾紛應急預案，無醫患糾紛引起群體性事件，宣傳欄普及衛生知識，熟悉工作流程，定期開展除四害工作等，通過多種形式，對創建工作進行再動員、再部署、再要求，在思想上確立“拼搏奮戰，創建達標”的觀念，為即將到來的“多彩貴州文明行動”到我市檢查工作準備充分。

　　6、加強民主管理工作：嚴格按照《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》的通知要求，不斷完善公開制度，以會議、公示欄、簡報、院報等多種形式，對病人關注、職工關心的事項定期、不定期公開，保障干部職工參與醫院管理的權利，積極推動醫院民主管理。同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。2023年5月，我院榮獲“貴州省模范職工之家”及“貴州省廠務公開民主示范管理示范單位”榮譽稱號。

　　五、多措并舉惠民生，在醫院公益性上樹立新形象

　　1、城鄉醫院對口支援工作深入推進。在對兩家受援醫院深入調研和充分協商的基礎上，明確了2023年度幫扶兩家受援醫院開展36項醫療技術和項目的目標任務，其中六枝特區人民醫院11項，水城縣人民醫院25項。為持續推進項目管理工作，醫院成立了1個領導小組和14個項目工作小組，確保了項目管理的組織領導。1-5月，派出兩支醫療幫扶隊，共計10人，在受援醫院收治門診病人1790人次，住院病人530人次，疑難病例討論50人次，教學講座34次，教學查房6次，手術190例次，疑難病例會診11次，疑難手術2 次，開展新醫療技術1項(上腹部MR增強檢查及診斷指導)。

　　2、急診服務水平和救援能力不斷提升。急診醫療服務按照“院前急救、醫院救治和危重病監護”三位一體的新型模式，相互協調，共同發展。圓滿完成各項救援及防控任務，院前急救出診1262車次，救治1370人次;院內急診救治7723人次;參與災害事故和突發事件醫療救援7起，救治21人;完成各類醫療保障服務24次。

　　3、同步小康駐村有序開展。按照市委同步小康駐村工作要求，醫院派出5名干部開展駐村工作。1-5月，兩村駐村干部共走訪調研110戶，召開座談會10次，開展集體經濟相關知識培訓900余人次，出點子4條，解決群眾困難2個，協調解決項目2 個，給群眾辦好事15件，化解矛盾糾紛2起。

　　六、積極推進涼都人民醫院建設，在改善民生上增添新動力。

　　涼都人民醫院作為市委、市政府2023年“十件民生實事”之一，在涼都人民醫院建設項目指揮部的領導下，我院舉全院之力，與項目投資方漢方集團通力協作，門急診、醫技樓及3棟住院樓已全部動工，孔樁及基礎已基本完成。預計7月中旬完成裙樓部門的主體封頂，11月底前完成3棟住院樓主體封頂，共完成工程投資2.11億元。

　　七、存在問題

　　這些成績的取得，是全院干部職工齊心協力、不懈奮斗的結果。但是，在肯定我們成就的同時，也要正視存在的不足和差距。高層次人才缺乏，學科建設有待進一步完善;重點專科、特色專科優勢仍然有待進一步加強;醫療質量有待進一步提高;科研創新能力及新技術轉化應用能力較薄弱;服務意識、醫患溝通能力需進一步加強;在落實各種制度上有差距，仍存在一定的安全隱患。對于這些差距，我們有正確的認識，將通過查找差距，逆勢而上，順勢而為，自加壓力，奮力后發趕超，維護廣大人民群眾的身心健康，扎實推動醫院跨越發展。

　　八、下一步工作要點

　　1、對照國家等級醫院評審標準，認真開展自查自糾工作，進一步提高醫院綜合服務能力。

　　2、進一步加強醫院管理，強化內涵建設，優化服務流程，規范診療常規，提高醫療質量，保障醫療安全。

　　3、加強學科建設，持續加大對重點專科、重點扶持專科、特色專科的扶持力度，在財力、物力、人力及政策方面給予大力支持。

　　4、采取引進來、走出去的方式，加大人才引進及培養力度，不斷充實臨床一線隊伍，努力形成合理的人才梯隊。

　　5、積極推進涼都人民醫院建設，完成市委、市政府民生實事要求，加快全科醫生臨床培養基地建設。

　　6、加大硬件設施投入，加快信息化二期建設，為推動業務發展和規范管理提供硬件保障。

　　7、加強學術交流與技術合作，增加科研立項，積極開展新技術、新項目，不斷提高自主創新能力和新技術應用能力。

　　8、積極深入開展“三嚴三實”、“九不準”、“優質護理服務”及“四創”等系列活動，落實“兩個責任”，深入整治“四風”，促進醫院又好又快發展。

　　9、完成其他任務，促進醫院全面發展。保質保量完成醫保、公共衛生、綜合治理、衛生幫扶及上級交辦任務，搞好院務公開、黨務公工作。

　　【醫院上半年工作總結下半年計劃四】

　　20**年上半年在上級衛生行政主管部門的正確領導下，我院繼續深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫療質量萬里行”方案，堅持努力提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務態度、杜絕不合理收費、加強行業作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發展目標和各項任務。

　　一、繼續深入開展學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動，強化思想教育，提高整體素質，務求工作實效

　　1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。

　　2、認真貫徹落實甘肅省衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格以法執業。

　　3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神，大力弘揚 “患者至上、服務第一，精益求精、質量第一”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。

　　4、在醫院范圍內深入開展整頓醫療秩序為主線、貫穿醫院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規定給予處罰。同時，設置意見箱，公開舉報電話，加強了院內監督監察的力度，扎實有效地開展了行風評議工作。

　　5、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

　　二、加強質量管理、保障醫療安全

　　1、規范醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業。組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，結合“醫療質量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫院管理工作制度化、規范化、科學化。

　　2、嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫師手術權限。

　　認真執行《病歷書寫基本規范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習，傳輸新的知識，訓練業務技能。通過開展理論知識學習與考試、業務技術訓練與比武工作，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議，分析醫療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫療質量和醫療安全。

　　3、加強醫院感染控制工作。繼續加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫療垃圾及廢物的處理規范》等規章制度的要求，對出現的傳染病，按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴格按照要求洗手，減少院內感染的發生。

　　制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護士長為第一人責任人，明確職責，對一次性醫療用品的回收，焚燒實行雙簽制，醫院感染領導小組定期或不定期進行抽查，杜絕了醫療垃圾和醫療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法舉辦各類培訓班，提高全院職工對院內感染控制的意識。

　　4、落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。

　　5、加強醫技科室管理、提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規范、檢查結果準確、報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。

　　另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協作關系，擴展檢查項目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗部門的檢驗結果，方便了患者，節省了醫療費用。醫院為了減輕群眾就醫負擔，簡化患者就醫環節，我院為全縣其他醫療機構患者提供大型設備檢查(CT、DR、胃鏡等)，積極開展了醫學檢驗、影像檢查結果互認工作，實現了醫療資源共享。

　　6、加強血液管理，保障臨床醫療用血安全。成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。

　　醫院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記，臨床用血必須由醫務人員領取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫務人員安全包裝，交血庫統一銷毀。

　　7、積極開展網絡遠程會診。上半年網絡會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫，同時也降低患者的醫療費用，使廣大患者受到益處。

　　8、完成繼續教育任務。今年上半年派遣外出進修人員10人次，其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度，上半年接納實習生12人(醫療9人，護理3人);培訓鄉鎮衛生院醫生公共衛生知識培訓共31人次。

　　9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作

　　我院按縣衛生局“八排隊”要求，初步制定相應管理制度，及時上報相關資料，提高中醫藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總人次比例;控制平均住院費用在2769元左右，平均住院自費比例控制在33%以內，大型設備CT檢查陽性率提升到64%左右，提高醫療質量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。

　　在落實八排隊的同時對本院醫務人員進行四排隊，排隊結果全院公示，并納入每月考核，有效規范了醫務人員的醫療行為。

　　10、加強臨床路徑管理試點工作：為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協調有關人員到省內開展較好的醫院參觀學習，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

　　11、進一步開展優質護理服務工作

　　20**年3月份，全院召開推進“優質護理服務示范病房”動員大會，讓每位護士明確“優質護理服務示范病房”活動的目的、意義、工作實質和擬采取措施。為了進一步統一了思想，轉變護理服務理念，營造優質服務氛圍，提高服務質量，我院組織全院護士到天水市第一人民醫院進行輪訓。截止目前，已開展“優質護理服務示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達90%以上。

　　三、積極做好新型農村合作醫療工作

　　新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫院工作的重點，常抓不懈。首先增設窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊等候現象;其次嚴把關口，認真審核有關證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規現象發生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度，接受群眾的監督。

　　四、加強公共衛生管理工作

　　1、按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統計表，并進行分析比較，及時總結，上報院辦公室。每月發布公衛科簡報，以供臨床科室對照比較。

　　2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內第一針和卡介苗的預防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達到100﹪。做好AFP監測、報告工作，上年未發現疑似AFP病例。

　　3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結核、艾滋病的專病管理，落實好艾滋病疫情監測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查HIV陽性 例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉診結核病例53例。

　　4、成立職業病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業病健康體檢中心的資質審核。

　　5、進一步加強醫院感染管理責任制，建立消毒管理組織機構，制定消毒管理制度，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染。每月對各臨床科室進行業務督查一次，加強對一次性衛生材料的消毒、毀型監督管理工作。

　　五、積極開展院務公開

　　根據省、市衛生主管部門相關文件要求，制定院務公開制度，成立院務公開領導小組。利用公告欄、宣傳牌、工作簡訊、印發資料、院內局域網、查詢電話等形式向院外公開醫院基本情況，重點學科、專業技術力量構成、科室設置、服務能力、舉報電話及投訴箱以及診療項目、價格等;向院內公開年度工作計劃的制訂與實施完成情況，中層干部的職務任免，專業技術人員的職務晉升，藥品招標采購，設備購置的費用、名稱、招標中標情況，基建項目建設規模及總投資，招投標情況，新農合報銷比例及有關的政策規定，濟困病床的減免比例及減免對象等，年門診人次、住院人次、業務收入和支出情況。

　　六、加強中醫文化內涵建設，推進醫院中醫藥工作全面發展

　　1、成立中醫藥管理科，制定完善各項規章制度，全面負責中醫藥管理工作。

　　2、成立中醫科，設置病床25張，配備中醫類別醫師7名，其中副主任醫師1人，主治醫師2人，醫師4人。開設中醫門診3個，由高年資中醫師坐診。

　　3、加強中藥房工作，完善各項規章制度，把好藥品質量管，提高中藥調劑水平，進一步規范中藥房和中藥庫房。常用中藥飲片達400種以上，并根據需求，不斷增加新品種。

　　4、全院執行西醫科室中醫會診制度，按每月收治病人5%制定會診指標，每月納入考評，對未開展和沒有完成指標的科室考核處罰。

　　七、加快醫院項目建設、提高服務功能

　　醫院災后重建整體搬遷建設項目立項批準以來，在縣委縣政府的關心和支持下，我院積極開展項目建設，所有建筑主體已全部竣工，現進行內部安裝工作，工程形象進度達90%，爭取在年底投入使用。在設備建設方面，相繼配備了一些醫療設備，有3臺微波治療儀、牙科綜合治療機、牙科拍片機、手術顯微鏡、裂隙燈等，同時完成了醫生工作站和CT工作站的建設，這些設備和信息系統的投入使用，使醫院診療能力和服務水平得到極大提升。

　　八、積極開展無煙醫院建設活動

　　根據衛生部的要求，我院成立控煙領導小組，制定控煙實施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個科室設立無煙醫院監督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報，全院所有人員有義務勸誡吸煙。

　　九、醫院總體水平上升，業務目標順利實現

　　20**年上半年，通過全院干部職工的共同努力，門急診人次達到8.2萬人;入院病人8374人次;手術1566人次;實際平均開放床位320張，病床周轉次數26.1次，病床使用率89%，出院者平均住院日6.3天;平均住院費用2769元，平均門診費用54元。患者治愈率好轉率92%，出入院診斷符合率98%，危重病人搶救成功率91%，入院病人三日診斷率95%，病歷書寫甲級率90%。開展白內障復明手術82例。共體檢2366人次。開展新技術新業務4項，在國家刊物上發表論文3篇

　　20**下半年工作安排

　　一、加強醫德醫風教育，努力提高服務質量

　　加強職業道德建設和行業作風建設。繼續開展整頓醫療秩序活動，用制度和紀律教育人、約束人。嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者“紅包”、物品和宴請;不得外轉病人和處方;堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵;堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費;做到文明禮貌、熱情服務、態度和藹、不推諉、訓斥和刁難病人;努力杜絕非醫療原因造成不良現象和事件。

　　二、強化安全管理、提高醫療質量

　　繼續認真貫徹落實醫療質量和醫療安全核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等。強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執行診療技術操作規范，遵循診療常規，實行患者病情評估制度、根據患者病情變化和評估結果適時調整診療方案。

　　加強現行病歷監控與質量管理，落實三級醫師負責制，保障治療安全、及時、有效。對危重患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保救治及時有效，提高搶救成功率;實行手術資格準入、分級管理、重大手術報告審批制度，加強圍手術期質量控制與安全管理。加強重點科室的質量控制與安全管理，確保醫療質量提高與持續改進、保障醫療安全。

　　三、學習貫徹醫改精神，落實執行醫改政策

　　認真學習貫徹黨中央國務院對衛生工作的總體部署和要求，加快落實深化醫藥衛生體制改革意見和20**年各級衛生工作會議精神，突出抓好醫改各項任務。

　　四、統籌兼顧，做好醫院各項工作

　　1、深入開展“醫療質量萬里行”活動、“創先爭優”、醫療機構行風民主評議和“三好一滿意”等活動，加強質量安全管理，提高醫療服務質量。

　　2、加快醫院整體搬遷建設，積極克服資金不足、人員緊缺等困難，完善各項配套設施，爭取在下半年投入使用。

　　3、貫徹落實《關于20**年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實施方案》，加大控煙工作力度。通過實施全面禁煙工作，進一步加強控煙宣傳，正確引導全院工作人員戒煙，不在工作場所和公共場所吸煙，宣傳煙草危害知識，對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導，努力實現室內公共場所和工作場所全面禁煙目標。

　　4、加強人才隊伍建設，吸收和招聘醫院所需要的專業技術人員，力求達到人力資源配置符合醫院功能任務和管理的需要。

　　5、加強人才培養、發展專科建設，實施技術創新，努力開展新業務、新技術、新項目，不斷提高醫療技術水平和服務質量。

　　6、認真抓好綜合治理工作，對重點科室和重點部位要重點防范，對重點設備設施要重點檢查，維護好醫院治安秩序，努力做好安全生產工作;要經常檢查消防設備、開展消防演練，做到防患于未然;繼續做好安全防范工作，努力打造平安醫院。

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