醫院科室自查報告怎么寫2023字系列

　　古語言，一分耕耘，一分收獲。平常學習工作中，都需要寫報告。撰寫報告的時候要先確定主題，圍繞主題展開。報告的寫作格式是怎么樣的呢？由此，有請你讀一下以下的“醫院科室自查報告怎么寫”，可能你會喜歡，歡迎分享。

醫院科室自查報告怎么寫 篇1

　　一、檢查安全制度建設

　　對公司的安全生產管理制度檢查，備案存檔，各項安全制度，對公司各崗位操作規程及特殊崗位考核，應急預案，進行相應的演練，驗證其可行性和可操作性；同時還對是否定期參加上級組織的安全生產管理類人員及特種作業人員培訓，各崗位操作是否得當規范，能否在實踐中得到不斷更新，各級機構及干部職工自覺遵守制度和規程內容，有無無違章現象等進行全面檢查，對尚存需要完善地方進行完善，對不遵守執行安全生產規范的相關人員作出了相應處罰。

　　二、各項安全設施情況

　　通過檢查，檢查組人員對隱患下達了整改通知書，且責令不達標的相關部門、崗位及人員限期整改，并根據下達的整改通知，逐條的進行了定人、定時間、定措施，要求全部按期整改，對存在安全隱患或不符合安全規范的設施、設備進行停產改正，做到了隱患清除及時，為安全提供了有力的保障。

　　三、安全宣傳教育情況

　　公司始終堅持每月一次到兩次隱患治理和每周一次對安全管理重點的排查，召開總結會議，分析總結安全生產工作的成績和問題，對檢查出的隱患進行安排和落實，由車間各職其責組織實施，并對落實情況進行復查。并充分利用周六例會進行學習安全生產防范知識、每天班前會、每周專題會等形式，傳達、學習政府、公司相關的規定、制度、要求等，并加強員工安全形勢、安全責任和安全意識教育，并開展崗位技能培訓和崗位技能練兵，提高員工規范化操作技能，對新入廠員工進行集中培訓，經考試合格后方可安排上崗工作等等。公司安全教育上墻情況良好，警示教育時刻長抓，教育注重成效，不達標準不放過。

醫院科室自查報告怎么寫 篇2

　　我科在院內各級領導的支持與關心下，于20××年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區衛生臟亂

　　科內XX主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

醫院科室自查報告怎么寫 篇3

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

　　3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

　　5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

　　3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　二、我院從20xx年10月至今一直由“三統一”企業配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今

　　后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進

醫院科室自查報告怎么寫 篇4

　　醫院安全生產自查報告1

　　為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于××省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

　　一、醫院網絡建設基本情況

　　我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。

　　二、自查工作情況

　　1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

　　2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。

　　3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：

　　(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

　　(2)采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。

　　(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

　　(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

　　(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。

　　三、應急處置

　　我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

　　四、存在問題

　　我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

　　今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

　　醫院安全生產自查報告2

　　為了切實做好消防安全管理工作，確保商場內各個租戶的營業正常進行，降低發生火災的可能性，全面掌握市場的消防安全情況。我部門對市場內的消防安全情況進行了詳細了解和仔細檢查。

　　一、存在的消防隱患

　　1:疏散通道被占用。市場商戶在營業期間，部分銷售量大的貨物為了及時上貨，經常將部分貨物堆放在安全疏散通道上，也有一些商戶以方便為出發點將自己的車輛停靠在疏散通道。另外一些商戶和顧客的機動車輛不按要求停車把車輛堵在安全出口處，使疏散通道的寬度減少，出口擁堵。

　　2:市場內的火災自動報警系統，自動噴水滅火系統，消防器材被遮擋和消防標志損壞。市場一些商戶出于促銷及營造購物氛圍的需要，往往在店內裝飾一些裝飾物，在天花板或吊頂下懸掛宣傳畫，廣告等，導致自動噴水滅火系統不能正常工作疏散標示標志不明顯，不連續。

　　3:應急照明的最低照度達不到規范要求。《建規》及《高規》規定，疏散用的事故照明，其最低照度不應低于0.5lx，但由于市場的懸掛物多、貨架多等特殊情況，應急照明的光線被遮擋，地面照度無法達到0.5lx。

　　4:吸煙情況普遍存在，屢禁不止。經營戶及購物者在市場內吸煙情況比較嚴重，無一點防火安全意識。而且亂扔煙頭，火災隱患一觸即發。

　　二、解決的具體對策

　　1:從管理和制度上著手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市場應制定消防安全制度、消防安全操作規程，實行防火安全責任制，確定和落實每一個部門、每一個崗位的消防安全責任人。市場應正確處理好防火與防盜之間的關系，把每個安全出口落實給具體人員負責，在營業期間，必須保證安全出口的暢通。

　　2:加強市場的消防監督管理，嚴格執法，作好消防安全管理工作，避免火災事故的發生。同時要經常開展消防檢查，真正達到消除火災隱患的目的。維護、保養好建筑消防設施，真正發揮這些設施的作用。建立完善建筑消防設施的維護、保養制度，定期請相關的專業機構對建筑消防設施進行檢測和維護保養。

　　3:市場長期形成四項頑癥不可能在一時根治，一次整治更不是一勞永逸的，一些不安全因素隨時都有回頭的可能，消防安全工作依然任重而道遠。在鞏固整治活動成果的基礎上將良好的工作作風延伸到地區消防工作的方方面面;不斷加大對市場檢查整治力度，最大限度地消除各類火災隱患;在治本上多下功夫，真正建立長效管理、標本兼治的消防工作模式;做好打持久戰的思想準備，不把市場的消防頑癥清除干凈，決不收兵，克服困難、萬眾一心。

　　醫院安全生產自查報告3

　　為進一步深化消防安全大排查大整治，不斷加大我院消防安全管理力度，牢固樹立全民消防、生命至上理念，切實提升綜合應急救援逃生自救能力，不斷增強抗御火災的能力和水平，有效預防重特大火災事故發生，經院委會研究決定，在全院開展火災隱患排查整治專項行動，并結合我院實際，制定下列方案:

　　一、指導思想

　　按照《全市衛生系統消防安全大排查大整治大宣傳大培訓大練兵活動實施方案》的通知精神及工作部署，持續加大火災隱患的整治力度，預防重特大火災的發生，為全面推動我院各項消防安全工作，創造良好的消防安全環境。

　　二、工作目標

　　全面排查治理醫院內的火災隱患，進一步落實火災隱患治理的工作責任和整改措施，建立健全火災隱患排查治理的長效機制，切實改善醫院的消防安全環境，有效預防重特大火災的發生，確保醫院的安全穩定。

　　三、排查治理內容

　　1、是否明確主要負責人為本單位的消防安全責任人，是否建立并落實消防安全責任制。

　　2、消防設施、滅火器材、消防安全標示配備是否符合國家有關規定，是否完好、有效。

　　3、消防巡查、隱患整改等消防安全管理制度是否落實到位，是否制定和落實防范措施;

　　4、是否開展消防安全教育，是否制定消防應急預案并按有關規定開展應急疏散演練。

　　四、工作步驟

　　1、動員部署階段

　　高度重視火災隱患排查治理工作，結合本院實際制定實施方案，召開會議，全面進行動員部署。

　　2、組織實施階段

　　對我院各個部位實行全面排查，做到責任到人、人人有責、人人負責，積極做好消防宣傳。充分利用校園媒體，發布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

　　3、總結階段

　　對我院火災隱患排查整治工作中一系列的活動舉措進行全面總結，形成文字材料存檔。

　　五、工作要求

　　1、加強組織領導。充分認識開展這次專項行動的重要性和必要性，加強組織領導，由主要領導親自安排，親自部署，確保專項行動取得實效，保障我院的安全穩定。

　　2、加大宣傳教育力度。一是積極做好消防宣傳教育活動，進一步提高全院職工的消防安全知識，強化消防安全意識，提高自防自救的能力，減少火災隱患，保證我院安全與穩定。二是要充分利用各種形式，發布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

　　3、強化責任落實。將消防安全整治工作落實到具體責任人員，做到責任明確，發動全體職工參與到專項行動中來，做到消防安全責任到人、人人有責、人人負責，提高職工的消防安全意識，全面提高我院消防安全管理工作水平。

　　醫院安全生產自查報告4

醫院科室自查報告怎么寫 篇5

　　關于學習各項醫療法律法規自查報告

　　為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神，提高醫院工作規范化制度化水平，加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：

　　一、 醫療質量、安全管理基本情況

　　（一）健全安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

　　（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

　　通過各種學習形式，對科室成員進行質量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。

　　（三）健全了防范醫療事故糾紛，防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防范和處理機制。

　　（四）在護士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

　　（五）根據國家《醫院感染管理辦法》，根據醫院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

　　二、切實加強護理安全質量教育

　　（一）樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動為主動思想。

　　（二）明確崗位職責，總結經驗，建立護理質量持續改進的長效機制，提高護理工作水平。

　　（三）加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識，加強新業務新技術的學習。

　　（四）嚴格執行醫囑執行制度，加大督查力度。

　　（五）加強無菌操作規程的培訓，加強無菌物品的管理。

　　（六）落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　　（一）對各項規章制度的落實有些不到位。

　　（二）病歷書寫及護理文書存在缺陷。

　　（三）醫療糾紛預防處理機制有待完善。

　　（四）護理管理方面有待改進。

　　四、具體的整改措施

　　（一）認真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理，實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好病歷質量，基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習，反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

　　（二）建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進醫院感染控制管理。

　　（二）加強臨床合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

　　（三）加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監控與管理，提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規范書寫病歷。

　　（四）建立醫療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規定及時上報的`要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。

　　（五）嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量，質量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。

醫院科室自查報告怎么寫 篇6

　　醫院安全生產自查報告1

　　車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

　　一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

　　二、安全工作責任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。

　　三、司機具體工作自檢：

　　1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；

　　2、汽車嚴禁超載、超速。

　　3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛；

　　4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；

　　5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；

　　四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

　　五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。

　　六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

　　醫院安全生產自查報告2

　　為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

　　一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。

　　二、x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。

　　三、組織抽調x各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。

　　四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，x以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。

　　醫院安全生產自查報告3

　　從９月２０日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：

　　一、安全組織機構已經建立。

　　我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。

　　二、安全管理規章制度已經制定。

　　包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規范化。

　　三、進行了安全自查。

　　安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人參加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，對校醫院的安全工作進行了總結部署。

　　四、今后幾點措施：

　　一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規范各項安全規章制度。

　　二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。

　　三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械設備、消防器材、個人防護用品、化學醫藥用品等。

　　以上報告請批評指正。

　　醫院安全生產自查報告4

　　車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

　　一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

　　二、安全工作責任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的.思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。

　　三、司機具體工作自檢：

　　1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；

　　2、汽車嚴禁超載、超速；

　　3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛；

　　4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；

　　5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。

　　四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

　　五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。

　　六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

　　醫院安全生產自查報告5

　　根據XXX航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

　　①各種規章制度的完善及執行情況;

　　②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;

　　③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

　　④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經營：

　　我院于xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，頒發了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結構方面：

　　醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1.進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;

　　2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

　　3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;

　　5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;

　　6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理;

　　7.事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;

　　8.廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

　　2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。

　　五、工作人員方面

　　1、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

　　六、放射源安全保衛工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

　　醫院安全生產自查報告6

　　

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