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編輯為網友們搜集和分享了“年度感控工作總結”,寫范文一般有什么要求呢?每次寫文檔都十分焦慮,我們需要參考范文是怎么寫的。
年度感控工作總結 篇1
一、醫院感染管理完成的主要工作:
1、根據上級衛生行政部門各項要求制訂了xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃;審查修訂及增補醫院感染預防控制質量檢查評分標準,認真研究學習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準,進一步改進、完善相關醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質量督導管理及持續改進,完善醫院感染管理質量督察考核機制,成立了醫院感染兼職質控小組,每月對全院無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行定期自查督導,并堅持對自查情況進行評價分析通報,督導臨床科室對存在問題及時進行整改,確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環境微生物監測及消毒滅菌劑使用過程監測、無菌物品滅菌效果監測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作:
(1)開展重點去區域醫院感染病例監測,持續進行ICU醫院感染目標性監測及網絡直報。
(2)做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作,認真落實《醫院感染爆發預警報告處理制度》,加強對醫院感染爆發前瞻性監測,3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發預警事件一起,協助臨床采取相應控制措施,使爆發感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
(3)開展了醫院感染現患率調查并進行網絡直報,調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神,認真規范制定相關工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,全年開展全院性培訓4次,各科室做到每月對科內職工強化培訓,向全院下發培訓考核試卷1000余份,全院醫院感染知識培訓考試率達100%;針對我院醫院感染管理工作現狀,舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術切口醫院感染預防控制”,聘請上級醫院醫院感染管理專家來講座,院內聽課人次達300余人,市內外院參加聽課百余人次,收效良好。
7、手衛生管理:全院實行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫院感染管理:醫院加強了對重點科室布局的建設及改進,近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,并規范配備相應設施設備,使之到達醫院感染管理要求,中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。
9、進一步規范醫療廢物分類收集管理,醫療廢物管理相關制度及處理流程健
全,并規范實施分類收集,合理暫存,重點理順未污染醫療廢物分裝,禁止與感染性醫療廢物混裝,規范集體輸液車醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用;感染性等醫療廢物做到日產日清及時焚燒,院內焚燒爐已進行無煙處理;有規范新建的污水處理設施,有相關管理制度及職責,專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實,檢驗科發現多重耐藥菌能及時上報院感科,院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫務人員職業暴露防護管理:完善醫務人員職業暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度,并能對全院醫務人員相關知識培訓,有醫務人員職業暴露專用預防經費;醫務人員有職業防護意識,關鍵崗位相應防護用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理:醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察,每季度有檢查指導和分析通報。
13、認真落實醫院感染評價分析制度,做好相關信息統計上報工作,堅持定期召開院感工作會議,對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監測,院感病例病原學送檢率分析,定期發放醫院感染通訊
二、存在問題:
1、全院未實行中心化清洗消毒供應,少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡,其清洗設施欠規范,少數醫務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應中心正在籌建中)。
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