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鄉村醫生年度工作總結 篇10
xx年過的好快啊!
作為一名服務基層的鄉村醫生,回首一年來的工作與任務,頗多感悟與體會,想和大家分享一下,不知同為基層服務的你,是否也有這樣的感受,是不是也是你的心聲?
累
公衛,壓的喘不過氣
按照《xx年國家基本公共衛生服務規范》中做好年度重點工作的要求,慢性病管理的細化與優化和個人電子健康檔案的做實是公衛服務的重點。
xx年本人轄區村民1380余人,根據慢性病上檔率要求,高血壓患者170人,糖尿病患者41人,重型精神病患者6人,高血壓與糖尿病高危患者各14人。其實發現及篩選慢性病人群并不難,難的是這245位慢性病患者的規范管理。
因為按照公衛要求,慢性病患者不僅要求每年達到近100%的健康體檢率及家庭醫生簽約率,更要求面對面隨訪。每個慢性病患者平均每年要進行6次面對面隨訪。
并且對每位慢性病患者的癥狀、血壓血糖值、身高、體重、腰圍、生活習慣、鍛煉頻次、用藥情況(藥品名稱、劑量、服藥次數)進行嚴格的電子信息記錄,不得在抽查中犯有邏輯性錯誤及不規范管理。這部分考核與公衛補助掛鉤。
每位慢性病患者的記錄至少50項,光完成這些隨訪記錄就要至少填寫217506=65100,六萬多條信息,一年365天平均每天要完成178條信息。
而這僅僅是龐大、繁瑣的公衛工作中慢性病管理這一塊的工作量,更別說其他的項目,基本醫療就更不用說了。
慘
家醫簽約,疲于應付
xx年開展的家庭醫生簽約服務,本地要達到占轄區總人口35%的簽約率。從xx年開展家庭醫生簽約服務試點工作以來,每位簽約人群每年自付30元,即普遍采取有償簽約。
我們理解開展家庭醫生簽約服務是為了實現基層首診,落實分級診療。但是由于基層醫療力量薄弱及國人對于醫療健康的不同需求,勸人簽約還是占據著很大的比例。
本人作為簽約團隊的一員,為了落實簽約率,走村入戶地宣傳,磨破嘴皮說服重點人群簽約。并且更要切實做好履約工作,提供良好的履約服務以提升簽約獲得感,讓簽約人群感受到簽約與不簽約不一樣。
但說實話,這對于本來學歷及能力水平就有限的鄉村醫生來說,實在難以承擔,更難做到讓村民有較好的獲得感。
最后導致我們疲于應付,百姓不滿意,互相抱怨。實在是有違家醫簽約初衷。
盼
醫聯體專家,來去一陣風
利用醫聯體專家下沉的機會,本轄區村民在xx年開展的幾次健康教育講座中,著實受益匪淺。
也實現了三甲醫院醫學博士下鄉村義診及開健康講座的新風尚,使村民在家門口感受專家的優質免費服務。
總之村民聽后是對疾病和健康的認識大大加深,受益良多。但事后很多村民都詢問村醫,專家什么時候再來,還能來嗎?其實這也是村醫的疑問。
的確,專家下基層義診與開展健康教育宣講,村民的參與積極性很高,效果也非常好。
而且,在這個過程中,村醫確實能學習一些新東西,提高一下技術水平,這對于缺乏繼續醫學教育機會的鄉村醫生來說,真的很寶貴。
但是,這樣的情況能持續存在嗎?
忙
一般性醫療,力不從心
這一年,我的基本醫療基本沒咋開展,很多時候都在隨訪和履約,村民也說去看病的時候找不到我的人,還以為改行了。次數一多,人家也不愿意來了。
新醫改以前,基層醫生的主要工作,是以一般性醫療為主。鄉村一體化后,鄉鎮衛生院作為村醫的直接主管部門,為了規避醫療風險及落實公衛名次的競爭,過度地引導村醫的日常工作轉向公衛。
但是不向村民提供一般性醫療的村醫,怎么去對接公衛的細化與做實,怎么去精準掌握慢性病的動態及規范管理,怎么去贏得老百姓的信任?
我看到今年最高醫療衛生健康主管部門多次重申,基層應以醫療為主。但是由于公衛十四大項的要求過度細化,鄉村醫生被迫把大部分工作時間傾斜于公衛,所以現在向村民提供一般性醫療真是力不從心。
開展一般性醫療是鄉村醫生的本職工作,也是為村民解決小病小痛的實際需要!希望在xx年,讓鄉村醫生真正轉變重公衛輕醫療的現狀,發揮鄉村醫療的優勢,著力打造小病不出村,大病上醫院!
本地因為處于東南沿海,相對于中西部地區而言,各種醫療保障及醫療救助措施比較完善,故因病致貧現象較少,所以對于村醫兼職健康扶貧的這塊工作不是很多。
苦
待遇保障,有點兒不滿意
說起來,因為本地經濟條件較好,我們這里鄉村醫生的待遇保障在全國各地的鄉村醫生當中,還是可以的。
鄉村醫療一體化后,政府就在基藥補助的基礎上,為在職村醫購買了城鎮職工基本養老保險。
但是綜觀各地的鄉村醫生,從近年的報道中可以看出,只有零星的地方在逐步為村醫落實養老保障。
這就造成了全國村醫的養老保障差參不齊,動搖了村醫隊伍的穩定與發展。
xx年,我每天起早貪黑,沒有節假日,搬弄著層出不窮的公衛數據,最后也只有四、五萬元的收入。
有些人會覺得,這個數目已經不低了,但是跟我們當地其他行業的工資待遇相比,并沒有優勢,特別是工作量付出與收入并不對等。
同行的老李在去年年底就辭職去了一家三甲醫院做護工,因為做護工活輕、人閑、沒壓力,年薪工資不會少于5萬元,還能逢年過節放個帶薪假。
前天得到本地衛計委傳出的消息,明年的公衛經費是按實際慢性病人頭計算,并且每一次服務后都要打卡計分,基藥補助在原來25000元的基礎上少5000元。
很多村醫同行聽到后都是唉聲嘆氣,說等了近十年,希望鄉村醫生加工資,最后反而少了,實在是讓人沮喪。
總的來說,鄉村醫生的待遇還是需要提高,當然最重要的是讓我們的崗位體現出應有的價值和尊重。
歲月匆匆,又是一年將盡。作為一名服務基層的鄉村醫生,在即將過去的一年中,風雨兼程地走過來,有著太多的感觸與回味!
都說明天會更好,不知道xx年,對我們村醫來講,到底會怎樣呢?鄉村醫生的春天到底還有多遠?
作者:白芥子
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