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婦產科科室年終總結 篇5
一、主要目標:
1、婦產科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫護人員醫院感染防范意識。每季對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓并試卷考核。
1、每季度科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次,并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的.工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
6、每月進行手衛生自查一次,提高手衛生的依從性。
7、對使用中的等離子空氣消毒機過濾網每3-6月清洗一次并記錄。
8、對使用中的空調過濾網每月清洗二次并記錄,產房及嬰兒護理室的空調過濾網每周清洗一次并記錄。產房及嬰兒室督促保潔每周大掃除一次,落實并登記。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作,并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
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