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醫學實習報告3000字

2022-12-22 實習報告

  實習報告怎么寫,下面是祝福網小編整理提供的醫學實習報告3000字范文,歡迎閱讀與參考。

  醫學實習報告3000字(一)

  我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。

  經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下:

  1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,2023年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

  2、其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產科。印象較深的是在婦產見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說“同學,給她解釋下。”我就以為根據說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。

  到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

  在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

  在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!

  實習報告格式和基本要求

  (一)要求觀點明確,論據詳實,條理清楚,文字簡練,格式規范,具有鮮明的針對性和創新性,正文字數一般不少于2000字。

  (二)內容提綱 前言 一、 實習目的 二、 實習時間 三、 實習地點 四、 實習單位和部門,實習單位的生產(經營)工作情況、管理情況及對員工的要求五、 實習內容:實習的項目、程序、方法、計算成果及示意圖,按實習順序逐項編寫;六、 實習總結: 實習中運用所學知識分析解決問題的情況,實習的心得體會,意見和建議七、對母校教學實習工作的建議

  (三)格式標題(三號黑體)應準確、簡潔,能概括文章的要旨,一般不超過20個漢字,必要時可加副題。標題中應避免使用非公知公用的縮略語、字符、代號以及結構式和公式。正文的層次標題,應簡短明了,不要超過15個字,不用標點符號,文內層次的劃分及編號一律使用“一、(一)1.(1)”編序。(一級標題用四號黑體,二級標題用四號楷體,以下層次的所有標題用小四宋體)正文內容:字體—宋體;大小—小四;1.5倍行間距。左右頁邊距:自動

  (四)表格應采用三線表,可適當加注輔助線。

  (五)插圖(含照片)應采用計算機制作,插圖下方應注明圖序和圖名。照片要主題鮮明、層次清晰、反差合適、剪裁恰當。

  醫學實習報告3000字(二)

  我們xx屆的學生開始到醫院實習 了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。

  xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。

  我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,liuxue86.com雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。

  接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

  醫學實習報告3000字(三)

  在xx醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

  對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

  在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

  醫學實習報告3000字(四)

  學校:XXXXX XX 院系:XXXX XX

  年級:XX級 班級:XXXX 姓名:XXX學號:XXXXXXXX

  見習單位:XX省XX市XX縣人民醫院

  見習時間:20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天

  炎炎夏日阻擋不了我見習的腳步,放假的第二天我便早早的去醫院聯系了。拿著學校的介紹信奔走在各醫院之中,剛開始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺到社會的黑暗,喪氣之極。現實并非像學校所說的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過關系才最終塵埃落定縣人民醫院。見習的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課,讓我感觸頗多。

  7月x日是見習鐘聲敲響的日子,第一天去醫院見習挺興奮的,早早的便來到了檢驗科外,足足等了30分鐘才開始上班。首先在主任的幫助下給我找來了一件醫院的白大褂,隨后便在主任的帶領下到檢驗科各科室參觀了一下,了解了科室的大概分布和認識了各科室的老師們。給我的第一感覺是檢驗科挺大的,老師們都挺年輕的其中好幾個都才和我差不多大。而且和我一起到醫院見習的有我們學院的其他兩個同學和XX醫學院的一個同學。另外還有一個我們學院專科的同學在這里實習。這讓我感覺輕松了不少,也給見習生活帶來了不少樂趣。 剛開始我就傻傻的站在老師旁邊一動不動的看著,好似一尊羅漢。因為我的確不知道我能做些什么,又可以做些什么?還好的是,主任一看便走了過來,告訴我不要傻站著,要勤快點,能幫忙的就盡量幫忙,不懂的就多問。還給我安排了一下大概的見習時間:7月x日-7月x日生化室;7月22-7月x日免疫室;7月x日-7月x日臨床檢驗室;8月x日-8月x日時間分辨室。

  第一站生化室,走進生化室一看感覺挺寬的環境也很不錯。在陳老師的帶領下在生化室見習了4天,了解了生化室的操作流程:根據提示更換試劑→做質控→到臨檢室拿患者標本和檢驗申請報告單→標本離心(未離心的標本進行溫育)→生化檢驗、電解質檢測及血沉測試(同時進行患者信息的輸入)→出報告單。熟悉了全自動生化分析儀、電解質分析儀、血流變分析儀和血沉測試儀等幾臺主要儀器的操作。在見習的這4天里能幫助老師進行患者信息輸入、標本離心、報告單整理、及簡單儀器操作。切身體會了生化檢驗操作,聽取了老師們的寶貴經驗和教訓,學習并懂得了很多知識。

  第二站免疫室,一看見免疫二字就給人親切的感覺,因為我們才學了免疫學不久,所以也知道這里面的兇險。走進免疫室便看見那醒目并隔離開的HIV檢測室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進行丙肝、梅毒和艾滋檢測,而乙肝兩對半是每天都檢測。其中乙肝兩對半采用雙抗夾心兩步法,梅毒初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者進行梅毒血清學確認試驗,而艾滋初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者送檢市級醫院確認。所有標本均需保存至少一周。老師還給我強調了免疫檢測的自我保護及檢測加樣的準確性、操作的規范性等重要性。在檢測過程中都要嚴格按照試劑盒說明書上的步驟進行操作。在免疫室的這5天里共檢測出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者,應加強自我保護。最重要的是,應用并鞏固了免疫學知識,對免疫有了新的認識。

  第三站臨檢室,在這里總共見習了5天。臨床檢驗是直接和病人打交道的地方,也是醫患矛盾高發的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務態度。臨檢室主要是進行標本的采集、血常規檢測、體液常規檢測、血型測定、血凝分析等。在這里我進行了首次靜脈抽血、指血采集,好的是都是一針見血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時血管較粗的患者問題都不大,一旦遇到血管很細的患者就很麻煩了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進行頸靜脈抽血,更是需要過硬的技術。讓人感慨的是檢測均采用了全自動分析儀器從進樣開始到出報告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點至10點這個時間段,這段時間抽血的人數很多,其余時間里主要是體液常規檢測。在體液常規檢測的過程中老師還讓我動手制作了一些涂片并觀察識別了紅細胞、白細胞、上皮細胞及陰道滴蟲等,讓我加深了對書本知識的理解并鍛煉了我的實際操作能力。我還進行過血型的測定及血型的識別等一些簡單的操作。老師還嚴肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報告單,我們只有出報告單的權利而沒有解釋報告單的權利,以免造成醫患矛盾。 第四站時間分辨室,一聽名字便聯想到了免疫學中的時間分辨免疫測定,走進一看沒錯的確是有一臺時間分辨免疫檢測儀。見習的最后3天是在這里度過的,我了解到時間分辨室主要是進行甲功的檢測。整過加樣過程均是嚴格按照試劑盒上的說明執行的,最后利用時間分辨免檢測儀進行測定并打印出報告單。另外,在時間分辨室中還有一臺用于微量元素檢測的微量元素檢測儀,主要是在周六進行微量元素檢測。

  在XX縣人民醫院見習的這17天里給我留下了許多美好的回憶,親切幽默的老師,可愛好問的同學給我的見習生活增添了不少風趣。我還了解到在檢驗科中很多老師是我們以前XX院的校友,讓我增添了不少信心。這段時間里除了分布在以上四個科室中以外,我還參觀了解了血液病室、微生物培養室、標本儲存室及血庫等。從中獲得了不少知識,并熟悉了檢驗科的整個操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗科給人的整體感覺是挺輕松的,但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗工作歸納起來無非是有4性:實驗操作的規范性,加樣步驟的準確性,服務態度的端正性,自我保護的重要性。

  但在見習的過程中我也發現了一些問題,比如有些老師在檢驗科內吸煙影響實驗室環境,部分老師在實驗室內吃東西不注意安全,還有信息登記敷衍了事、負責人簽字找他人代替等不良習慣。還讓我看到了檢驗工作的不小發展空間,比如傳染病的檢測從進樣開始到出報告單都可以采用全自動的分析儀器進行分析,以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測的假陰性、假陽性結果控制及檢測方法的改良等。總之,檢驗工作在今后還有待提高和加強,在前人的基礎上需要不斷改革和創新。

  醫學實習報告3000字(五)

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

  病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

  3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

  7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

  據王XX老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

  1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

  通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

  第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

  不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

  不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

  第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

  第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大

  家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。

  臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

  我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。

  實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

  第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

  今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

  實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

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