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2023醫院實習心得總結 篇22
時光荏苒,一轉眼,在心內科的三周時間就結束了。想起剛入科時的不知所措、無從下手,到現在的略有所得,感謝老師及學長對我的諄諄教導和循循善誘使我受益匪淺。
古話說“人心難測”,在心內科就可以充分體會到這句話的含義。我來心內科的第一天就遇到了值班,中午的時候還相安無事,臨近下午上班時間時9床突發心慌、心悸,在老師的指導下急查床邊心電圖示:心房顫動,急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘,觀察有無復律, 若無,繼續前法15分鐘,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史,本應該使用華法林抗凝治療,但查看患者血小板數值較低,故不予使用;患者心率120次/分,暫不予控制心率治療。經過處理,患者無明顯心慌、心悸,直到晚上19點心律才漸漸恢復正常。“紙上得來終覺淺,覺知此事要躬行”,在還沒真正下臨床之前,我們只知道心房顫動要預防血栓形成、復律、控制心室率,但并不知道何時要預防血栓形成?血栓要該如何使用?何時要控制心室率?要控制到多少?復律何時用藥物何時用直流電?藥物的具體使用方法?經過這一次的臨床實踐,我怕是永遠不會忘掉心房顫動的具體治療原則。三周的時間,短短的21天,從基本的測量血壓到規范的心臟叩診,從開始的害怕到現在的熟練,多虧老師和學長的悉心指導。
人“心”難測,心內科的病癥變證迅速,這就要求我們要足夠了解病情的變化過程,熟練掌握疾病的診療經過,為患者爭取時間,縮短判斷時間,減少并發癥。
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