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心血管病醫院實習心得 篇7
寒假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫院實習,文老師的辦公室在醫院綜合樓里,我就是跟著他實習的。文老師曾受過黃石市全科醫師的培訓,也是醫院住院部的一把手。在這段實習時間里,在文老師的帶領下,我學到了很多的臨床醫學知識。
早晨八點交接班儀式,各值班的醫生、護士要將前一天病人的情況做一總結交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產的病人,產科主任請文老師協助,我也跟著進了手術室,不過在聽說可以進手術室時,我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術室里必須遵守的規矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進手術室前文老師再三強調必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術剛下刀時覺得挺怕的,當看到小寶寶出現在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫師的培訓,所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應的治療方案。對于臨床醫生,其病歷書寫也是很重要的。在醫院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標本,因為人處于晚間睡眠狀態,各種生理因素較為一致,尿液濃縮PH值最低,病理性有效成分在弱酸性環境中較為穩定,故此標本常適合尿常規的檢查。實習期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻黃素。
實習的這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫生,學習的是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎扎實,而且要學會將理論聯系實際。
來到醫院本來就有一定的焦慮,醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生,而且良好的醫患關系也是促進病人康復的關鍵。
結束語:這次實習,讓我受益頗多,除了學習到了相關的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫學水平。
謝辭:謝謝這次實習,讓我懂得很多課本上學不到的東西,讓我明白自身的不足之處。
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