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實習護士心得體會 篇9
忙碌的時間總是過得特別快,不知不覺已經神經外科度過了半個月。從六月份結束學校的期末考試,馬不停蹄地開始市二的實習,到現在已經在市二神經外科實習兩個星期,心情已經由當初的擔驚受怕到現在的淡然處之,生活總是能給你很多驚喜,不是嗎?
從去到科室第一天就充滿了驚喜。我叫嘉琪,有個老師也叫嘉琪,有個病人剛好也叫嘉琪,老師為了區別我和那位老師,分別叫老師作大嘉琪,叫我小嘉琪。老師還調侃我說:大嘉琪叫小嘉琪去給嘉琪做操作,以前我還挺喜歡這個名字的,什么時候開始覺得這個名字有點煩了呢?大概就是從大大小小的瓶瓶罐罐上簽上自己那一共33筆畫的名字開始…
在神經外科做的第一個大操作是導尿,對象是一位老年女性患者,摸到膀胱十分脹且有硬結,遵醫囑導尿,此前已經看過老師給男性和女性患者導尿,但論真正操作起來還是緊張。這次操作一共用到了三個人,一位是護工阿姨,因女性患者無法屈曲外展下肢,護工阿姨作協助;一位是嘉琪老師。我清楚地記得那是一個上P班的夜晚,整個病房都挺安靜的,但到要幫患者插尿管時,走廊開始熱鬧起來了,都是我們討論尿道口位置的聲音。
“在那里啊,尿道口在陰道口上方,你看到沒?”嘉琪老師在一旁指導,但我始終找不到,嘉琪老師耐心地一遍遍找給我看。最后,我無力地問了一句:“我還是找不到,阿姨你看到了嗎?”護工阿姨淡定地回答說:“我看到了啊”我:……
最后的結果是在老師的指導下導尿成功的,說實話,我最終還是沒找到尿道口,等到回家查書的時候發現原來老年女性尿道口會回縮難找到尿道口,我也為自己操作失敗找了個很好的借口。綜合來說,嘉琪老師對我操作的評價是:無菌觀念不強,污染手套,初次消毒和再次消毒順序步驟有誤,其實打開初次消毒棉球時我也是一臉錯愕,只有10個。雖然之前有看到操作過,但沒仔細數過,老師說書本理論與臨床操作是有區別的。
在進入神經外科前一晚是緊張到睡不著的,零散地復習著一些可能會出現的理論知識和操作。我一直以為這種感覺不會再出現,直到我們開始神經外科實習生小講堂第一節課。主講人是我,主講內容是基礎生命體征的測量,玲玲老師有提前跟我講過一遍,但自己記錄比較零散,回家后按照自己的思路整理了一遍內容,又自己試講了幾遍,然后還是睡不著,多練習幾遍講課內容,心里踏實點后,睡著了。
第二天小講堂時,我根據三導聯會反映心率和呼吸頻率,就引出了三導聯的黏貼位置,心率和呼吸的正常范圍,過高或過低提示什么,如何處理;緊接著到指套正確放置的位置,影響血氧飽和度和脈率的正常范圍,當血氧低時如何處理(檢查指套放置位置,吸氧,吸痰)接下來到血壓測量的正確方法,正常范圍,袖帶松緊以及肱動脈高于或低于心臟位置對血壓的影響,自己總結一下講課還是不夠完美,明明自己有記錄的內容就是忘了講,最后玲玲老師有補充到,就是生命體征記錄的順序,先記錄除血壓以外的數據,再記錄血壓。
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