最新版本的醫療糾紛協議

最新版本的醫療糾紛協議書[2]

醫院名稱:______醫院(甲方)

醫院負責人：_______

繼承人(乙方)：

乙方代理：乙方代理：

協議地點：

死者_________________________________________________________________________

第一條雙方對自主協商解決醫療糾紛不持異議。

第二條醫院同意向乙方實施一次性經濟補償： ___ （￥ ____萬 元 ），包括之前預付的____________________________________________

第三條醫方同意在本協議生效之日起一次性向乙方支付本協議第二條規定的剩余款項。

第四條死者住院時發生的醫療費、住院費等費用由甲方自行承擔，乙方已支付的費用由甲方退還。

第四條醫方按照本協議約定支付全部款項后，雙方因死者醫療問題引起的一切爭議即將結束。乙方不得以任何理由或方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，不得以本協議為主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，自雙方和乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定：乙方繼承人未親自簽署本協議的，應有繼承人授權乙方代理人的全權委托書，乙方代理人承諾對全權委托書上委托人簽字的真實性承擔法律責任，乙方代理人應全額賠償甲方因爭議增加造成的損失。

醫療負責人簽字：

醫院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日

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