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2023年院感管理工作計劃【篇3】
xx年醫教科圍繞醫院工作計劃,認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理,防范醫療安全,協調并處理醫療糾紛,抓好進修、實習生的管理,抓好繼續醫學教育的職能,為了使我院醫療工作再上新臺階,xx年我院醫教科特制定如下工作計劃:
一、把狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點,全程監控醫療過程中每個質量環節
1、防止醫療糾紛,確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業,規范執業行為。
(2)認真履行行業準入制度,把好異地執業準入關。
(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程,嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。
(5)加強對糾紛多發科室的巡查,加強對問題醫生的重點督導。
2、加強學科建設,創建學科品牌優勢,增強核心競爭力,力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展,加快人才引進步伐及人才培養力度,培養合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準備;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點專科培養;增設疼痛門診,拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
3、加強門診建設,規范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。
4、以加強住院醫師管理為著眼點,抓好三基三嚴工作,強化內涵建設,挖潛增效,內強素質,外樹形象,強化醫師業務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者,給予獎勵。
(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。
(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會,對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
6、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在六月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法,將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
開拓醫療市場,加強與上級醫院和下級醫院的聯系。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯系,力爭多取得上級醫院業務技術的支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)的聯系,盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
三、抓好繼續醫學教育工作,抓衛技人員三基培訓,加大督促和考核力度,努力營造良好的學習氛圍
1、組織院內(副)主任醫師、業務骨干開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求,選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衛技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
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