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在生活中,報告十分的重要,我們都需要做好撰寫報告的準備,寫報告可以提升分析能力。我們應當如何寫報告呢?有請閱讀祝福網的編輯為你編輯的最新績效考核自查報告,希望大家喜歡本文!
最新績效考核自查報告【篇1】
為加強衛生院管理,調動我院衛生人員的積極性,為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務,實現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績效考核標準,我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核,現將績效考核自查情況匯報如下:
一、考核內容基本情況
(一)、基本醫療服務
1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務數量。門(急)診人次,1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次
3、執行基本藥物制度。我院于2024年10月全部實行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門診收費46.2元,去年平均為48.3元,與上年相比,次均門診費用實現負增長。
(二)、公共衛生服務。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率88%。
3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證(卡)率100%;免疫規劃接種率≥ 99.6 %;及時接種率96.9%。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行;共報告傳染病16例,及時報告16例,及時報告率為100%。認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊,規范開展兒童保健工作; 0-3歲兒童系統管理率達96%。
6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊,規范開展孕產婦保健工作;年度孕產婦系統管理率達94%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人,2024年度315人,管理 191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛生服務項目。按照重大公共衛生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務項目的有關工作。
(三)、新型農村合作醫療。(1)新農合政策宣傳;設置新農合宣傳欄1個,認真做好新農合補償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫療服務與藥品價格。(2)新農合監督。公示參合農民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。(3)新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫療服務信息,并按要求開展即時結報工作。
(四)、鄉村衛生服務一體化管理。(1)按照 浙江省社區衛生服務中心、村衛生室建設標準,基本完成鄉鎮衛生服務中心標準化建設工作,目前建成10個村衛生室的建設工作。。(2)衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生準入制度;建立鄉村醫生例會制度;對村衛生室進行業務指導和監管:建立統一制度;村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。
(五)、人事財務管理。(1)人員配備情況。人員崗位設置合理,配備到位,基本公共衛生服務崗位人員 人,占衛生院專業技術人員的30%;衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。(2)財務管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度,業務收入存入專戶,基本能按照當日發生,當日入帳,并定期結算,收費使用統一票據,票款相符;醫院年終有結余。
(六)、院內環境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環境及病員休息環境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規范,醫務人員精神飽滿,服務態度和藹得。
(七)、群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿意率。院內設有群眾意見箱,能開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。自查發現存在許多問題,主要表現在:
(一)、公共衛生服務情況。
1、健康教育方面:工作不到位,質量不高,開展講座次數不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善,人員對公共衛生項目工作業務尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設置房屋不足。
(二)、醫療質量情況。
1、未能完善質量管理機構,特別是質控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;
2、病歷書寫規范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠;
4、職工對醫院核心制度不熟悉,未能很好的執行醫療核心 3 制度的情況;
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
(一)、加強培訓與管理,努力提高衛生院整體水平;
(二)、對公共衛生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。
(三)加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動發現病人,主動管理病人。
(四)加強進修與培訓,加強“三基”培訓,提高人員素質,提高醫療技術水平。
(五)加強醫病質量的管理。
衛生院
2024年6月30日
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