最新績效考核自查報告(模板12篇)

最新績效考核自查報告【篇2】

根據《衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》(衛辦醫管發[20xx]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區內基層醫療機構開展一次專項督查，現就督查情況匯報如下：

一、機構基本情況：

我縣基層醫療機構共有8所鄉鎮衛生院、1所社區衛生服務中心、2所社區衛生服務站和一體化管理村衛生室50家、一體化管理村衛生室分室37家。通過現場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫療機構都依法取得執業許可證從事醫療活動。

二、機構人員基本情況：

1、鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構：全縣基層衛生機構在編人員80人，取得執業醫師(助理)專業資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術、技士資格技術人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學歷在上級臨床醫師指導下從事基本醫療和公共衛生服務的臨床見實習人員5人;全縣基層醫療機構聘用各類人員23人，其中具有執業助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫療護理工作，其他8人為后勤服務人員從事醫院后勤服務;督查過程中，各類人員都具有執業資格，除2位護士外都進行了執業注冊，從事相應醫療服務工作，未發現違規從事醫療活動，未發現超范圍執業活動;

2、村衛生室及分室：全縣87所衛生室中，從事醫療活動人員94人，其中取得執業助理以上資格13人及具有鄉村醫生資格74人，從事衛生室的醫療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應執業資格并進行注冊，未發現其他人員從事醫療活動和超范圍執業。

三、加強醫療質量管理方面

檢查中發現，我縣各基層醫療機構醫務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓，強化了民生服務意識，確保了醫療質量。全縣各基層醫療機構也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規章制度，強化了院長負責制、科室負責制、衛生室室長負責制，并把醫療機構醫療質量管理控制，納入我縣鄉鎮衛生院、村衛生室的績效考核，簽訂目標責任書，確保醫療質量和安全，目前全縣醫療服務氛圍良好。

四、存在的問題

通過督查發現我縣1所醫療機構的1位護理人員，未及時將執業地點變更到目前的醫療機構，從事公共衛生服務。

五、下一步打算

1、對檢查中發現的1位護理人員未及時變更執業注冊地點從事公共衛生服務外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執業地點變更之前不得從事臨床護理工作;

2、繼續加強醫療機構制度建設，完善各項規章制度，加強職工政策學習和業務知識學習，努力提高專業技術水平，為基層群眾提供高質量的醫療和公共衛生服務;

3、我縣將進一步強化醫療機構監管，不定期組織醫政、衛生監督、農合辦及縣二級醫療防保機構對全縣基層醫療機構開展綜合檢查，把對醫療機構的管理作為常態化，確保全縣醫療機構安全。

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