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醫務科的年度工作總結 篇5
二O一O年,醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念,緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系,在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執行三級醫師查房制度,醫囑制度及病例討論制度,病例能按規范要求書寫,并在24小時內完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生,無收受紅包和用回扣現象。
2、進一步健全完善了助產技術服務工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,進一步規范了醫療行為.
3.組織醫務人員認真學習抗菌未使用原則,嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規定,各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業局職工醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》,建立了傳染病網絡直報系統,醫務科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現象,1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網絡直報工作。并在市疾控中心年度總結表彰會議中受到領導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理,實行按藥品通用名開具處方,醫院成立了藥品不良反應監測小組,對本院藥品不良反應進行了嚴密監測,尤其注重對用藥失誤,濫用藥物的安全性監測,落實了藥物不良反應監測和報告制度,建立了藥品不良反應網絡直報體系。做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全,1—10月份檢查醫療處方10776張,金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發展和改革委員會文件精神,藥品統一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實;《醫患溝通制度》,對住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,要求具備中級以上職稱及執業醫師資質的主治醫師實行表格式病歷書寫規范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發現問題及時解決,1—10月份共抽查運行病歷56份,合格率為98.9%。使廣大臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品,藥品管理,嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規定,由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制,做到針劑不出醫院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查,建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫務人員門診癌癥病人醫療病歷19例,書寫合格率100%,確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額:16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發管理,進一步完善了出生醫學證明簽發管理規定及相關管理規定八項,嚴格按照《出生醫學證明管理辦法》規定執行,1—10月份出生新生兒14人,簽發出生醫學證明14人,新生兒疾病篩查12人,占出生總數的86%。
9、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》,制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項,規范醫務人員操作流程,避免了醫療事故和醫療差錯的發生,為全院的安全醫療奠定了基礎。
二院內感染監控工作管理
進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
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