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醫務科工作總結(篇4)
醫務科全體同志在院領導及院委員會的正確領導和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認真執行各項法規和醫院的,積極工作,精心謀劃,按著上級主管部門的指示精神和院長對醫院發展思路要求,結合我院實際情況,每個人都在踏實工作,刻苦學習遵守紀律,認真負責的做好各自本職工作,按質量和要求完成領導交付的各項任務。
1、全科同志認真執行醫院各項規章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀律,規范個人行為,按著科室職責做好窗口服務,在承上啟下的工作中基本達到服務對象和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方,總體看,處方合格率達到80%以上,從年初抽查處方質量不合格率達90%到現在能達到合格率80%以上是領導重視、職能部門強化管理和檢查督導,以及各科主任、醫師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫技科室的申請、單,大部分書寫比較正規、合格,也有個別醫師在申請報告單上書寫欠規范,表述不專業,填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產科門診“刮宮知情”,為避免醫療糾紛發生,婦產科按著醫務科的要求制定了醫患協議,實現了醫院告知義務,也尊重了病人的知情權利,通過檢查,大部分病人術前檢查齊全,告知詳盡,簽字規范,具有法律效力。但是也有缺項,已告知今后加以改正。
5、5月份對現住院病人運行病歷組織檢查了5次,雖然在護士執行醫囑中存在一些問題,但大部分病歷書寫比較及時、規范,對現場查出的問題,立即召開護士長會議,指出缺陷并提出批評,即可修改,使病歷在運行中發現問題及時糾正,為醫療安全和病歷達標打下良好的基礎。
6、為加強各科專業技術人員積極主動學習業務知識,促進專業水平不斷提高。醫務科安排各臨床、醫技、藥劑、護理科室在下月初進行業務考試,為組織實施好這次活動,本月結合臨床上常見的業務工作,以醫學基礎知識,法律法規,不同專業上的理論為主,布置印發了考前復習題,目前各科各類專業科室正在積極學習迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發了出生醫學證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份,每份進行認真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然后返回科室再行修改,達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高,以高標準高質量要求,消除丙級病歷的出現。
工作中存在的問題
1、個別醫師的處方書寫還存在著不規范,如“精二”藥品用普通處方書寫,“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標注。
2、在一張處方中開寫多種靜脈液體和藥品時,在用法中只寫“分組靜滴(點)”,誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點,藥物配伍有無禁忌等等,無法辨認,更容易發生差錯。
3、還有的處方不開寫規格、用法,有的仍用商品藥名。
4、在“刮宮、人流”知情同意書的應用和人流病人的安全方面存在著術前常規檢查項目不全,有的血常規、凝血常規、心電圖、彩B超等單項或多項不查,使醫療安全得不到保證,為醫療安全埋下了隱患,病人簽字不但簽全名,還要簽上同意不同意手術,最好是孕婦自己簽字。
5、護理工作經多次檢查,主要表現在個別護理人員,責任心欠妥,尤其在核對記錄和執行遺囑時表現出基本能力差,粗心大意,記錄不完全,不簽字等缺陷。
下月
1、完成專業技術人員業務考試工作。
2、落實抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。
3、加強醫療文書、病歷處方、申請報告單書寫質量的檢查和考核。
4、積極落實執行上級主管部門和醫院交辦的各項工作任務。
5、以醫療護理質量為基礎,以醫療安全為重點,以經濟效益為目的地把各項工作做好。
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