編制年度質量工作計劃(精選3篇)

編制年度質量工作計劃 篇2

一、 加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量安全意識。

全科醫務人員要加強學習，深刻理解《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業相關的法律法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，定期開展質量安全管理教育，提高全體員工的質量安全管理意識，牢固樹立“質量安全第一”的觀點。

二、 加強風險管理，提高風險意識，警鐘長鳴。

逐步加強部門風險管理，建立醫療護理質量安全風險基金。通過風險管理，加強醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫務人員的積極性和責任感，促進部門采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、錯誤和事故。定期組織典型案例討論，確保警鐘長，加強自我保護，確保患者的安全。

三、 完善科室醫療質量安全體系建設，發揮科室監督作用。

完善醫療護理質量安全管理委員會和科室質量安全管理小組兩級體系建設，加強醫療、護理、藥學、輸血、醫院意識的質量控制。定期組織檢查，及時反饋檢查情況，檢查結果與崗位工資和獎金發放掛鉤，不斷提高醫療質量和安全水平。充分發揮部門質量安全體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，確保安全措施適應醫院發展。組織定期召開醫療質量安全管理會議，將安全生產納入會議主要議程 。

四、 堅持以病人為中心，認真落實各項醫療規章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，不要罵病人，不要反擊，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時，要認真落實首診、首問醫生責任制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、病例書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、檢查制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等醫療核心制度。通過實施制度，始終把醫療質量安全和醫療安全放在醫院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫療技術質量安全。

加強醫務人員的專業培訓，重點是“三基三嚴”培訓，即基礎知識、基礎理論、基本技能、嚴肅態度、嚴格要求、嚴格方法，加強臨床能力培訓，不斷提高醫療技術的質量和安全。

六、 注意醫療文件的內在質量、安全和安全。

醫療文件是醫務人員臨床思維的證據，是診療過程中的原始記錄，具有很強的書證作用，是技術鑒定、司法鑒定、判斷是非、區分醫療糾紛責任的依據。同時，醫療模式的變化對醫療文件的寫作內容提出了新的要求，加強了醫療文件的內部質量和安全管理，避免了醫療糾紛的發生。

七、 簽署家屬同意的治療意見。

簽署《知情同意書》實際上是雙向的。一方面，讓患者了解臨床醫學的風險，另一方面，醫生應對這些風險采取充分的預防措施和應急補救措施。家庭成員簽署同意書是為了理解可能發生的危險，但絕不能容忍醫務人員因錯誤而發生的事故。醫務人員必須

保持頭腦清醒，正確對待家屬同意治療手術的簽名，在治療中不斷改進，盡可能避免事故。臨床醫生在選擇治療方法、方法、藥物和護理措施時，應向家屬說明利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬選擇治療方法的權利。

八、 嚴格科室技術準入，加強醫療質量安全考核。

醫療保健辦公室應加強對臨床科室開展的新技術、新項目的嚴格可行性研究、審計和風險評估，嚴格控制醫療技術的準入。同時，加強臨床科室的月度或季度質量安全評估，及時發現事故跡象，確保患者在醫院獲得安全有效的醫療服務。

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