兒科心得體會

兒科心得體會【篇3】

臨床實習是每位醫學生從學校步入社會的重要階段，是培養學生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關鍵時期。在兒科臨床教學實踐中，應按照兒科教學大綱的要求，根據兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質量。我院兒科承擔臨床實習帶教多年，積累了一定的臨床實習教學經驗，提高了兒科臨床實習的教學效果。

1、對帶教老師進行崗前培訓

一名合格的兒科教師應具備良好的師德，充分掌握本專業知識，具有良好的表達和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作，沒有經過專門的帶教培訓，經驗不足。針對上述情況，在實習生入科實習前，對青年教師進行帶教方法的培訓，并敦促青年教師牢固掌握本專業基礎知識、鍛煉語言表達能力、提高自身文化素養。

2、加強實習生入科教育

實習生人科當天，由我科主管教學的老師對學生作入科教育，主要介紹本科室的概況、兒科的學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業組輪轉安排、出科考試時間及形式。同時對學生進行醫德醫風教育，培養學生良好的職業道德，樹立全心全意為病人服務的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成部分，是醫學生成長為一名合格醫生的必經之路，兒科與其他臨床學科有著密不可分的聯系，不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習。

3、日常管理

兒科實習期間要求學生獨立管理3-4張病床，每天早上提前半小時進病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房時，先由實習生匯報病情，提出診治意見，再由帶教老師結合病人病情，講解該疾病的相關知識，提出病人的診治方案，引導學生舉一反三，培養他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中，對遇到的每個專業組的典型病人要進行查房示教。收治新病人開醫囑時，先讓學生口述，老師給予補充指正，使學生變被動學習為主動學習，提高學習積極性。

4、開展專題講座

進入兒科實習后每兩周安排1次小講課，內容包括:兒科病歷書寫和體格檢查，兒科液體療法，兒科用藥特點，兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生，對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉，因此，兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周，強調病歷書寫的重要性，必須以實事求是的科學態度，按照病歷書寫規范，嚴肅、認真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧，如何系統地詢問主訴、現病史、既往史、個人史、家族史的內容。講授體格檢查時，先進行理論培訓，著重于兒科體格檢查特點，隨后應用教學模型，安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查，及時指出每個學生的錯誤并予以糾正。自學生進入兒科實習的第二周起，再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課，加強了學生的理論知識，提高了學生理論聯系實踐的能力。

5、教學查房

每周安排一次教學查房，主要是針對各專業組的重點病例進行討論教學，如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學法的方式，每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種，發放病例資料，讓每個學生在查房前通過圖書館、網絡等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關知識，認真準備。教學查房當天，在教師的指導下引出問題，啟發學生根據已學過的基礎知識和課前所查資料進行討論，探討答案，最后教師根據討論的結果，進行分析、歸納和總結。病案教學法能充分調動學生學習的主觀能動性，培養學生獨立分析和解決問題的實際能力，為將來獨立工作打下基礎。

6建立健全兒科臨床實習的評價體系

為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平，并能及時警示學生在學習中存在的問題和不足以便盡快彌補不足之處，我們根據實習大綱的內容，以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括

①政治思想表現，占20分。

②臨床技能考核，占30分，包含:

a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必須完成至少五份病歷書寫，另由帶教老師指定兩個典型病例，學生獨立完成這二份全病歷書寫，交教師評分。

b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進行小兒體格檢查和基本診療操作的考核，考核后打出操作技能分。

c.出科考試成績，占50分，學生畢業實習結束時由理論考核小組教師考核。基礎理論考題由題庫中選取100題多選題，對每個學生進行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案，考核小組教師可提出相關問題讓學生回答，根據答題情況評定出考試成績。

總而言之，由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性，兒科臨床實習教學也是一個復雜的過程。要提高兒科臨床實習的質量，就必須充分發揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用，改革和完善帶教方法，使臨床帶教工作更加科學化、規范化，培養出國家需要的合格的兒科學人才。

新生兒科實習心得體會3

忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥—感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光熘熘的躺在床上，醫生開出醫囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然熘走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。"冰凍三尺，非一日之寒。"

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在"陣地"上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出"護士"這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的`血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒唿吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了"護士"這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!"工作"這座大山等待我無畏地攀爬!"路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。"我將前進!我在前進!

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