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質量管理個人工作計劃 篇4
一、實施依據:
1、《20xx年醫療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系,滿足質量管理與持續改進需要。
1、健全院科醫療管理組織,實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。科室設質控員。
2、醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理,負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作,定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3、健全醫療質量管理組織:醫療質量管理、藥事管理、醫院感染、病案管理、護理管理等,定期研究醫療質量安全管理問題,有活動記錄,重視工作實效。
三、加強全員醫療質量和醫療安全教育,提高全員質量安全參與能力,質量安全培訓納入全員培訓年度計劃,定期進行,確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練,分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練,強化依法執業能力、醫患溝通能力。
五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度,完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序,完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫療安全隱患和薄弱環節,加強整改,每月有檢查、有監控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續改進醫療質量。
八、堅持以病人為中心,強化以人為本的服務理念,增強病患服務意識,不斷改進醫療服務,提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫患關系,維護患者利益,實現醫療服務規范化、人性化。
九、切實加強科室的醫療服務質量,確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》,結合本科室工作實際,制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》,并在實施過程中不斷完善。
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